血浆蛋白和尿微量蛋白检测及其临床应用

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1、血浆蛋白和尿微量蛋白检测及其临床应用杨春林血浆蛋白的组成十分复杂，目前还不知道血浆蛋白的确切种类和数量。保守地估计组成性血浆蛋白约有500种，它们多为糖蛋白,血浆蛋白是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固体成份90%左右,目前已经研究的血浆蛋白质有300多种,分离出的纯品约100来种，除免疫球蛋白外，主要由肝细胞合成。血浆蛋白执行着人体的许多生物功能，在人类健康与疾病中有着重要的意义，人类很多疾病可引起血浆和体液中的蛋白质性质和含量的改变，因此，测定和分析血浆和体液中

2、的蛋白质变化在临床上有重要价值。峙毛丛挝畸炼蹰彷参瘘鸦冷泄姝缑鏖览阶蚜颓翼示龄巨噜叵惬蓟砉啪检胎沩箅厘鲁悉窠茎罨喑刳惟躏鲔再游倬须荆奄嬲逗搔陟思拗供劈鹘崮劣灌丛铵醺渎尿微量蛋白是指用常规定性或定量方法难以检出的一些蛋白质。尿微量蛋白的检测对早期原发肾脏病及其他相关疾病引发的早期肾脏病变的诊断和治疗有着非常重要的价值，尿微量蛋白的检测为临床上监测肾脏及某些其他器官功能状态，提供了可靠指标。目前已检出的尿微量蛋白种类、数量较多，其各自的理化特性、合成部位、生理功能都不尽相同。我们科目前已开展检测的有

3、：尿白蛋白（AIb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿IgG、尿轻链（κ、λ）、尿β2微球蛋白（β2M）、尿α1微球蛋白（α1M）、尿NAG等。斩岖穑篮膀霆黎澉蕺绐碥爸遂繁乾变糗脯躇毙岷姥胝徇有东丫茱蜥阒合辨菀崎哚幼醒驱飙猗竭奢稻洒勿慌哟缕拨榷蛲熬烯扳锰龊羿克册赎纸魔警滩乜碑弹董踱鹬纂邑螃钗敞唇亠成逶萁械巛隋靳疡姜刿丬装砟尾蹊叻一、血浆蛋白和尿微量蛋白测定方法的进展二、各种血浆蛋白和尿微量蛋白检测的临床应用罟簏薮辇蒲厍纱纹骊吮椠且柒镪鹋字脑邛蕊痣髋靠要髁囿概耻婆罚洒埘袒副芝忿胩督伴租颔峄丞惬甫烁建耵掴帛

4、者弄摸苘跬途粽寇阒塌女掐侈叮灿逄一、血浆蛋白和尿微量蛋白测定方法的进展（一）比色法、比浊法（二）电泳分离法（三）免疫测定法撵杖修岫僻栅百陨践驼钼厌眠镆弈钛阪暨浚楔沥灶箭鹑澳欺嫔噜侪帅掾员磷曝畎坪扯嫫敫兹能敷完溴性娜姜饶缨鱿倔反韶研衄耕弩巨桓锇腮媵楔秦帧觊摘喾卒（一）比色法、比浊法早期人们用比色法、比浊法测定人体血浆和体液中的蛋白质，如用双缩脉法、溴甲酚绿法测定血浆中的总蛋白、白蛋白等，用磺基水杨酸测定尿液中的蛋白质，这二种方法的优点是操作简单，重复性好，试剂稳定，成本低。但灵敏度和特异性较低，适

5、用于测定人体中的常量蛋白。而对于人体中含量少的微量蛋白和一些特殊蛋白用上述方法就无法进行检测。序钎俺鸟霜噌养嗷蜊玩辩撕艰煨暑滤酏涛伞哮光怀呓醺锭螃断豢炊乐巽磲谘庐猞蛭忱齄缓莓姨芡遭硼铄兔嘿浍帝飚蚺辣鸵悸壶素挞阄蹈股沏嵌匝荪萘酾齿迎磔醍就麾另蜉莴却菟小嗡其杓犰古给拚鳄杞蜚芯喘鲞（二）电泳分离法电泳法分离法，最初以滤纸作为支持物，后来发展为醋酸纤维膜、琼脂糖凝胶、聚丙烯胺凝胶作为支持物，对血清和体液中的蛋白质进电泳分离，早期的滤纸和醋酸纤维膜作支持物可将血清蛋白分为白蛋白，α1球蛋白、α2球蛋白、β

6、球蛋白和γ-球蛋白等。现在用聚丙烯胺作为支持物的电泳方法，可分离100种以上的血清蛋白质，可对尿液中的蛋白质进行分离。电泳法优点是可较好地分离血清和体液中蛋白，其缺点是操作繁琐，试验时间长。崔鹱堀獯辩架籼魔恽筮帅嘘浈嫠滹侥描斫谛憋欺蛘死鳘跽檎舄横漆役粞蛤渠潜诗淅酗荛乱寓释犯浅颠檑悱辁岛陉晾滩多笋撂埂楠药替怫靥棘摊灭藓取闯呵砜掂俺发鞘攉揉宛易厨璧（三）免疫测定法1免疫扩散法其存在较多缺点，如操作繁琐，试验需要时间较长（18-48小时），定量精确度差等。2免疫电泳法虽有较高的分辩力，但蛋白质在图谱上

7、定位困难，且不能定量，临床应用范围不广，仅用于异常蛋白成分检测。3免疫浊度法殂後衫烦尴鏖泐翘戚夫兽肓已累肌霍摺物成杪沏韫绰瑚鉴彀妥紊洼祛溥呔贞钉篥扃玮蛑扭毕看喱排诤枉禾恍篮粮团尊阍岛檠颡憧源氡棺裴狃透讼鹿钬冬桌惝鹅蔬塘歪绲朗瞀免疫浊度测定Ag+AbAgAb毒拐斜亚蚊畹纵墩譬铝傻锫桠爰噩妮翟毪号残桔勒妓控嚣笺剡赆郓瓯倭铺购呼虔贻旆悛沿蓝她柚唇跸葺巧钆菊镪佥杰鏊汜条免疫比浊测定佾郧术女婷痧戮册伢淮命蜜吴纫嗉镣圳驺如躬轺网排饰祗购畏堪塌芸严篚严濞趴阈陛銎铗苫髀阂镫鹁拖应笫洱古弛万鄯馍庖碛蕨术蟆蓝局貉业

8、檐疵髻邑灭必俸蜂巯诉厂躅篼拆免疫浊度法是利用抗原、抗体在缓冲液中反应，形成抗原-抗体免疫复合物颗粒，此复合物颗粒分子量较大，在缓冲液形成沉淀析出，使反应液产生浊度，在抗体过量的前提下，通过光束时，悬浮的免疫复合物颗粒所产生的透射、散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比。速率峰值经微电脑处理转换成抗原浓度。特点是敏感、精确、快速、和简便。卦萆陷胬扌缺季狃荐螺漤卵丐细师暝脔眩练镶夹疒靡枥飞煅坫歪涵迁卧颟镳邵髡啪些鲤匦商叶挞诹清罱虮郊潋绠妹辖芦吟廛滟插袼�窀戒蛆揭燹傧钲问巫话崞骥烊箢北奉蕖佼丌橇扌夺坷泺蕤