头部伽马刀参考资料.doc

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1、中华医学会继续教育部规范教材国医用设备(头部伽玛刀治疗学)使用人员上岗考试参考资料(内部资料，不得复印)刘阿力主编中华医学会继续教育部说明头部伽玛刀治疗学教学参考书是集体智慧编纂。从第一台Leksell伽玛刀设备至今已有40年的临床应用经验。国内自1993年引进此设备，并随后又研发了“中国式”伽玛刀，目前每年数以万计的患者接受治疗。为了更加规范的开展立体定向放射外科工作，在卫生部考试中心及中华医学会的组织下，我们编写了这本参考书。编写专家均为从事本专业的临床医师，书中的神经外科专业以《王忠诚神经外科学》为蓝本；

2、放射外科专业主要参考了Lunsford教授等主编的“GammaKnifeBrainSurgery”和Pollock教授主编的“ContemporaryStereotacticRadiosurgery·TechniqueandEvaluation”等英文书籍。参考书中还奉献了许多专家自己宝贵的临床经验。我们还在参考书的最后附录了IRSA(国际放射外科协会)发表的四种疾病的放射外科实践指南的译文，供同道们更好学习。原文可在网上查询。立体定向放射外科还在不断发展，有些问题也是有争议的。编写时间较紧，书中难免有不全面和

3、文字错误的地方，如学员发现问题，可直接与编者联系。最后衷心感谢为参考书付出辛勤劳动的专家，他们是(以拼音为序)：胡泽勇空军总医院伽玛刀中心梁军潮广州军区总医院伽玛刀中心刘阿力北京神经外科研究所伽玛刀中心刘运生湖南长沙湘雅医院伽玛刀中心罗斌北京神经外科研究所伽玛刀中心潘绵顺安徽合肥脑科医院伽玛刀中心潘力上海华山伽玛刀医院孙时斌北京神经外科研究所伽玛刀中心王恩敏上海华山伽玛刀医院王伟四川大学华西医院伽玛刀中心徐德生天津医大二院神经外科伽玛刀中心张南上海华山伽玛刀医院周东学海军总医院伽玛刀中心负责人：刘阿力2006年

4、10月目录第1章总论1.1立体定向放射神经外科概念1.2伽玛刀的发展史1.3伽玛刀在颅内病变治疗中的地位1．4循证医学的思维方式1．5所涉及的专业知识第2章放射生物物理基础及伽玛刀治疗2.1放射生物学和放射物理学基础2.24“R”的概念2．3立体定向放射神经外科的设备2．4伽玛刀放射生物学的研究2．5伽玛刀处方剂量的研究第3章动静脉血管畸形3.1颅内AVM的临床表现和影像学特征3.2伽玛刀治疗适应证的选择”3．3剂量规划3．4治疗相关并发症与处理3.5疗效分析3.6其他脑血管病变的立体定向放射外科治疗第4章听神

5、经瘤4．1临床及影像学特征4．2治疗方法的选择4．3局部解剖4．4伽玛刀治疗4．5并发症及处理4．6疗效分析第5章脑膜瘤5．1病理学和临床5．2影像学特征5．3伽玛刀的适应证5．4剂量规划的特点5．5与伽玛刀治疗相关并发症及其处理5．6眶内疾病的伽玛刀治疗第6章垂体瘤6．1病理分型6．2临床表现和治疗目的6．3治疗的选择6．4剂量规划要点6．5垂体及鞍区的解剖6．6视路的解剖6．7疗效分析及综合治疗第7章松果体区肿瘤7．1局部解剖7．2松果体区肿瘤的特点7．3治疗方法的选择第8章颅底肿瘤8．1常见的颅底肿瘤8．

6、2颅底的相关解剖8．3伽玛刀适应证的选择8．4治疗规划的要点第9章颅内转移瘤9．1发展趋势9．2治疗目的9．3治疗方法的选择9．4伽玛刀治疗的影响因素9．5小结第10章胶质瘤10．1病理表现10．2影像学特征10．3伽玛刀治疗的作用第11章功能神经外科11．1癫痫概述11．2癫痫的分类11．3癫痫的诊断和治疗方法11．4伽玛刀治疗癫痫11．5三叉神经痛的临床特点11．6三叉神经痛的治疗选择11．7伽玛刀治疗三叉神经痛11．8震颤性麻痹的发病机制和临床特点11．9伽玛刀治疗震颤性麻痹的适应证11．10伽玛刀治疗震

7、颤性麻痹的技术要求11．11伽玛刀治疗精神障碍性疾病第12章颅咽管瘤12．1病理学表现12．2临床表现12．3影像学特征12．4诊断与鉴别诊断12．5治疗方法的选择和综合治疗12．6伽玛刀治疗的适应证和剂量学第13章生殖细胞瘤13．1脑生殖细胞瘤的好发部位13．2临床表现13．3鉴别诊断13．4脑内生殖细胞瘤的扩散和转移方式13．5治疗选择13．6伽玛刀治疗和综合治疗第14章鼻咽癌14．1治疗选择14．2伽玛刀在治疗中的作用附录指南I．立体定向放射外科基础第一章立体定向放射外科：发展、经验、与神经外科相组合第二

8、章立体定向放射外科的物理基础第三章伽玛刀放射外科相关的放射生物学研究第四章立体定向放射外科的剂量选择和结果预测II．临床实践指南指南1垂体腺瘤指南2前庭神经鞘瘤指南3颅内动静脉畸形指南4难治性典型三叉神经痛第1章总论1.1立体定向放射神经外科概念立体定向(stereotactic)这个名词来源于希腊字母“stereo(立体的)”和“taxic(排列)”。在医疗实践中，它意味着可以通过固