小型第三产业排放污染物申报表（试行）

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1、小型第三产业排放污染物申报表（试行）（20年度）编号：1.单位名称2.工商营业执照号3.业主（负责人）4.居民身份证号5.地址6.联系电话7.申报时段年月日至年月日8.投产日期9.注册类型10.排放口名称11.排放口编号12．行业类型13.特征指标14．单位15．特征值16.用水总量(吨)17.是否交纳污水处理费18.排入污水处理厂名称19.污水是否消毒业主或负责人承诺签字（盖章）根据《排污费征收使用管理条例》第六条和《广东省排污费征收使用管理办法》第七条的规定，我单位按照国务院环境保护行政主管部门的规定，向你局申报排放污染物的种类、数量等情况，并提供相关

2、资料，我单位郑重承诺如下：所填报的排污申报表及提供的相关资料真实、完整，若有伪造、谎报、隐匿资料的行为，本单位和相关责任人愿承担法律责任。法人代表（签名）:年月日（或经营者）（盖章） 环境监察机构核定意见（环境监察机构盖章）核定人：核定日期：一、填报说明1、申报时不能提供排放污染物监测数据的，填报《小型第三产业排放污染物申报表（试行）》，可按特征值指标申报，也可按污水排污量申报。排放口名称、排放口编号没有不用填；申报时能提供监测数据的，填报“排放污染物基本信息申报表（试行）”（首次申报或基本信息有变化的需填报此表）、“排放污染物动态申报表（试行）”。2、排

3、污申报请提供如下资料：①营业执照复印件（首次申报或执照信息有变动）；②按特征值指标申报：餐饮业需要复印《消防意见审核书》；按污水排污量申报：请提供最近最少连续3个月以上的水量单据复印件（原件备查，单据要有收费单位盖章，复印件需申报单位盖章）；③有城市排水许可证的企业请复印城市排水许可证及申请表（现场检查表）。交了污水处理费的排污者若有《城市排水许可证》证明自己所排放的污水排入城市污水处理厂，则不用再交污水排污费，但每年仍需要排污申报。排污申报表可在珠海市香洲区环保局网站下载，网址：hb.zhxz.cn/。二、部分小型第三产业按照排污特征值系数核定的征收标准

4、表行业类型特征值指标（单位）排污收费类别征收标准执行文件文号餐饮业营业面积（平方米）100平方米以下（含100）污水49元/月环办【2014】80号）100-300平方米以下（含300）污水105元/月环办【2014】80号）300-500平方米以下（含500）污水301元/月环办【2014】80号）500-1500平方米以下（含1500）污水504元/月环办【2014】80号）1500平方米以上污水1.4元/吨污水环办【2014】80号）住宿业床位污水2.1元/月·床国家计委令第31号洗染服务业干洗机(台)污水45.5元/月·台环办【2014】80号）水

5、洗机(台)污水25.9元/月·台环办【2014】80号）美容美发保健业床位(张)污水15.4元/月·张环办【2014】80号）座位(个)污水4.2元/月·个环办【2014】80号）洗浴业（洗脚、洗澡）床位(张)污水10.5元/月·张环办【2014】80号）座位(个)污水14元/月·个环办【2014】80号）衣柜(个)污水2.8元/月·个环办【2014】80号）汽车、摩托车维修与保养业提升机(台)污水59.5元/月·台环办【2014】80号）地沟(条)污水30.1元/月·台环办【2014】80号）水枪(支)污水25.2元/月·台环办【2014】80号）摄影扩

6、印服务业彩扩机(台)污水49元/月·台环办【2014】80号）独立燃烧锅炉锅炉(蒸吨)废气99.6元/月(≤2蒸吨)环办【2014】80号）医院消毒污水5元/月·床国家计委令第31号污水0.25元/吨污水国家计委令第31号不消毒污水10元/月·床国家计委令第31号污水0.5元/吨污水国家计委令第31号其他饮食娱乐服务业污水排放量污水1.4元/吨污水国家计委令第31号珠海市香洲区排污申报与收费办公室电话（传真）：0756-2128702邮箱：2127817283@qq.com地址：珠海市香洲区山峰路78号二栋402室