房 地 产 抵 押 延 期 表

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1、房地产抵押延期表（）定房抵字第号抵押权人名称xxxxx农村信用合作联社营业部单位性质集体企业（盖章）地址xxxx永定西路24号电话0932xxxxxxx3法人代表（盖章）经办人（盖章）抵押权人名称单位性质（盖章）地址电话法人代表经办人抵押权利情况抵押房屋范围使用功能建筑面积评估价值（大写）（小写）：￥贷款金额（大写）（小写）：￥抵押期限个月从年月日至年月日至延续期限个月从年月日至年月日至原他项权证号原抵押合同号码初审年月日审核年月日审批年月日定西市房屋他项权利登记申请书申请人抵押权人证件名称联系电话联系地址证件号码代理人证件名称证件号码联系电话抵押

2、人证件号码联系电话联系地址证件号码代理人证件名称证件号码联系电话自然状况土地性质国有土地用途土地面积规划证号竣工时间土地取得方式出让土地使用年限所占土地使用年限房屋坐落产权来源产别私产幢号房号结构套数总层数所在层数用途专有面积建筑面积合计他项权利情况房权证号共有权证号登记类别抵押金额小写：贷款金额小写：抵押期限设定日期抵押合同编号借款合同编号权利范围提交要件当事人按照合同约定自愿申请房屋他项权登记，抵押物情况真实、准确。如提供虚假申请登记文件或标的物情况不实，当事人应当承担相应的发了次责任。抵押权人（签章）：抵押人（签章）：债务人（签章）：代理人（

3、签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：经办人领收件收据人签章申请日期初审意见初审人：年月日复审意见复审人：年月日审批意见审批人：年月日备注