GSP表格供货商档案资料审查表

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1、供货商档案资料审查表档案编号:QR-093供货商名称联系地址邮编供货商类型代理厂家1、代理品种1、1厂家2商商调拨3商业代理2、2、3、3、法人委托人联系电话身份证号法定资格档案目录执照许可证GMP/GSP委托书身份证上岗证合格供货方信誉调查注册商标质量协议购销合同首营企业审批产品资料目录药品档案生产批文质量标准物价批文检验报告说明书包装样张首营品种审批进口注册进口检单生产厂家供货品种目录备注1《药品经营许可证》效期2《营业执照》效期3《委托书》效期4《质量协议》效期年月——年月年月——年月年月——年月年月——年月附

2、件1税务登记2新药证书3OTC登记表4广告批文5机构代码6临床总结报告7企业其他资料(获奖证书)供货商档案资料审查表档案编号:QR-093供货商名称联系地址邮编供货商类型代理厂家1、代理品种1、1厂家2商商调拨3商业代理2、2、3、3、法人委托人联系电话身份证号法定资格档案目录执照许可证GMP/GSP委托书身份证上岗证合格供货方信誉调查注册商标质量协议购销合同首营企业审批产品资料目录药品档案生产批文质量标准物价批文检验报告说明书包装样张首营品种审批进口注册进口检单生产厂家供货品种目录备注1《药品经营许可证》效期2《营

3、业执照》效期3《委托书》效期4《质量协议》效期年月——年月年月——年月年月——年月年月——年月附件1税务登记2新药证书3OTC登记表4广告批文5机构代码6临床总结报告7企业其他资料(获奖证书)

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