保健食品经营条件审查申请表(药店兼营)

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1、编号：保健食品经营条件审查申请表申报单位长治市食品药品监督管理局制申请材料目录1.保健食品经营条件审查申请表2.《药品经营许可证》和营业执照复印件3.保健食品经营登记表4.保健食品从业人员花名单5.保健食品从业人员身份证、毕业证复印件6.保健食品从业人员健康、培训证明复印件7.保健食品经营场所平面示意图8.保健食品经营管理制度目录9.保健食品经营条件审查表企业名称长治县濒湖药店经营地址长治县贾掌镇定流村注册地址长治县贾掌镇定流村法定代表人／负责人郭庆芳身份证号联系人郭庆芳联系电话／传真保健食品经营面

2、积保健食品从业人员数1人申请单位保证书本单位所填内容及所附资料均真实、合法，无虚假成份。如有不实，本企业愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请企业：（签章）法定代表人（负责人）：（签字）年月日年月日股室意见审查人：年月日审批意见审批人：年月日保健食品经营登记表单位名称　经营分类　经营品种数　本企业经营保健食品情况产品名称批准文号保健功能供货单位生产单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备注：1.“经营分类”栏选择填写“药店”、“商场（超市）”、“专卖店”

3、、“批发”或“其他”2.“本企业经营保健食品情况”：（1）直接从生产企业购进的品种，（2）直接从市外经营企业购进的品种，（3）兼营保健食品的零售药店除以上两种情况外只填合法的供货渠道。企业从业人员情况表序号姓名性别年龄岗位学历所学专业技术职称培训证号体检证号保健食品经营管理制度目录一、质量管理制度二、经营场所卫生管理制度三、仓库卫生管理制度四、人员健康管理制度五、人员培训制度六、保健食品采购、贮存、销售、售后服务制度七、索证索票制度八、进销货台帐制度九、不合格保健食品处理制度十、岗位职责保健食品经营

4、条件审查表经营单位：长治县濒湖药店经营地址：长治县贾掌镇定流村序号检查内容检查方式审查要点检查结果1保健食品管理制度及其落实情况查阅文件现场检查（1）检查是否有以下相应制度：索证索票制度、卫生管理制度、进货检查验收制度、储存制度、出库制度（无库房可不查）、不合格产品处理制度、培训制度。（2）检查企业制度的落实情况＊。2标识标签现场检查检查保健食品标识标签是否符合有关要求。是否销售盗用、假冒批准文号的伪劣保健食品产品。3产品保质期现场检查检查保健食品是否过期。4供货商及产品资质现场检查检查有无供货商及

5、产品资质。5进货查验记录、批发记录或者票据现场检查查阅文件检查有无进货查验记录、批发记录或者票据，是否真实，保存期限是否少于2年。6产品台账查阅文件检查台账是否记录进货时间、产品名称、数量、供货商等内容。（供货清单如内容齐全可作为企业台账）7从业人员体检情况查阅文件抽查从业人员的健康体检证明和培训证明。8场地卫生及产品码放现场检查（1）现场查看经营场所卫生、储存环境：防虫、防鼠、防尘、防污染等是否符合要求。（2）检查保健食品是否有相对独立的专用销售区域或专用货柜（架）。9库房卫生储存环境现场检查现场

6、查看库房卫生、储存环境：防虫、防鼠、防尘、防污染等是否符合要求；容器、工具和设备是否符合要求。（无库房可不查）10店内宣传现场检查检查店内宣传资料是否存在宣称预防、治疗疾病功能等违法违规行为。综合检查意见：申请人签字/盖章：检查人员：检查时间：注：1、表格内所有项全部符合才视为达到经营条件2、＊项为新开办合理缺项长治县保健食品经营企业卫生和质量管理制度（样本） 特别说明：本制度（样本）仅供企业参考。各保健食品经营企业应按照《中华人民共和国食品卫生法》和《保健食品管理办法》的规定，依据本制度（样本）的

7、格式和内容，结合企业自身的实际情况，来制订和完善本企业的规章制度。目录一、保健食品经营质量管理制度二、经营场所卫生管理制度三、仓库卫生管理制度四、人员健康管理制度五、人员培训制度六、保健食品采购、贮存、销售、售后服务制度七、索证索票制度八、进销货台帐制度九、不合格保健食品处理制度十、岗位职责质量管理制度1、质量管理人员负责提出企业的质量管理制度草案，经企业负责人批准后下发。全体员工必须严格遵照执行。2、公司以“诚信、质优、安全”为宗旨，一切经营活动必须遵循“质量第一、确保安全”的质量方针。3、企业全

8、体员工要根据各自岗位职责，确保企业质量方针的全面落实。4、质量管理人员每季度根据人员岗位职责对企业质量方针的执行情况进行检查，检查结果将作为年终考核的依据之一。5、对检查中发现的问题，必须在一周内查明原因，制定纠正措施并完成整改。经营场所卫生管理制度1、公司全体员工均应保持经营场所的干净、整洁。2、经营场所内不得存放有毒、有害物品。3、经营场所内不得随地吐痰、乱丢果皮、杂物等。4、任何员工不得将易燃、易爆等物品带入经营场所内。5、个人办公区间物品应摆放整齐，办公台上不