专家库专家登记表

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1、广东省安全生产协会专家库专家申请表姓名：_____________________职称：_____________________单位：_____________________填表时间：年月日广东省安全生产协会制填表说明1.本表供广东省安全生产协会专家库专家资格申请使用。2.一律用钢笔填写，内容要真实，字迹要端正、清楚。3.“从事专业年限”为当前主要从事专业年限。4.“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。5.“从事专业”可以选择三个专业，要求依照“资产评估专家专业分类试行标准”选择小类

2、填写。6.“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册资产评估师、注册造价工程师等，若有多个请在备注信息中注明。7.“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。8.“单位名称”填写当前所在单位名称，已退休人员请填写退休前所在单位名称。9.若填写内容较多，可另加附页。10．提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及2张两寸彩色照片，若有相关获奖证书、执业资格证书，也可一同附上其复印件。广东省安全生产协会专家库专家申请表姓名性别照片出生日期从事专业年限职务职称

3、身份证号码从事专业类别资产评估类□经济类□法律类□工程技术类□从事专业专业1专业2专业3最高学历最高学位执业资格名称执业资格注册号工龄手机号码单位电话住宅电话邮编电子邮箱毕业院校及所学专业单位名称单位详细地址家庭详细地址专业工作经历起止年月单位及职务证明人有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著其他需要说明的情况所在单位意见（公章）年月日广东省安全生产协会意见（公章）年月日