山东技师学院学生退学申请表

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1、山东技师学院学生退学申请表院（系）班级学号姓名性别联系方式身份证号公寓楼及房间号退学时间退学申请学生签字：学生家长签字：申请日期：年月日辅导员（班主任）意见：签字：年月日院（系）负责人意见：签字：年月日学生工作与安全保卫处意见签字：年月日备注山东技师学院学生退学退费登记表各相关部门办理退学退费手续登记（各部门所扣款项需在下表中注明，并由经办人签字或盖章）院（系）别：班级：学号：姓名：院（系）部（入学原始档案）教务处（教材）应扣费用：元卫生所（查体，大学生医保）查体情况：是□否□应扣费用：元图书信息中心（借阅图书）公寓管理办公室（宿舍）餐饮中心（餐卡）应

2、退餐卡余额元资产财务处是否欠费：是□否□银行卡户名：银行卡号：学生工作与安全保卫处应扣费用元教务处（学籍注销）以上内容中：院（系）、教务处、学生工作与安全保卫处、资产财务处、卫生所、图书信息中心、公寓管理办公室、餐饮中心可由学生本人到相关部门办理手续。说明：辅导员（班主任）应认真核实学生信息，如有特殊情况一并注明，如：学生是否欠费、违纪、被清退等。