初级药师考试复习笔记——医院药学综合知识与技能(总论)

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1、医院药学综合知识与技能（总论）一、药品调剂1.处方的定义、意义和结构定义：由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。法律性意义技术性经济性处方前记结构处方正文处方后记法定处方按处方性质医师处方分类协定处方按药品性质中药处方西药处方2.处方调配收方→划价→调配→核查→发药3.处方差错的防范措施人员因素处方差错出现原因药品的摆放不当（主要原因）处方调配规程处方审核制定并公示标准的药品调配操作规程准确及时的贴药品标签处方差错防范措施合理安排人力资源，高峰时间适当增加调配人员保证轮流值

2、班人员的数量，减少由于疲劳而导致的调配差错建立合理的差错应对措施及时让工作人员掌握药房中新药的信息建立相应的差错处理预案harnessslotwithintheenclosure,cableconnectionallowanceofliensonlineslot;multiplesoftcorerequirementspipe-insulationwiringnoseend,wiringnosepressingtakesspecialtools,bareconductorsshouldbeputoutofthecrimpingzone当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药

3、品，若发错了药品或者发错了患者，药师应当立即按照预案处理并报部门负责人处方差错防范措施和处理原则根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施4.调剂室工作制度岗位责任制度、处方查对制度、错误处方登记、纠正及缺药的处理、药品领发制度、特殊药品和贵重药品管理制度、有效期药品管理制度、冰箱贮藏药品、输液站药品、抢救药品、激素药品等药品管理制度、不良反应报告制度、药品报销制度等药品管理制度（三级管理制度：一级麻醉药品、毒性药品原料药的管理；二级精神药品、贵重药品、自费药

4、品的管理；三级普通药品的管理）5.调剂室设置的原则以方便患者、便于管理为原则6.药品名称通用名（具有通用性）：中国药品通用名CADN由中国药典委员会制定，国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。商品名（具有专利性）国际非专利名称（INN）7.常用的处方缩写词a．m．上午p．m．下午star．！立即p．r．n必要时s．o．s需要时cito！急速的i．d．皮内注射i．h．皮下注射i．m．肌肉注射i．v．静脉注射i．v．gtt．静脉滴注p．o．口服q．d．每日1次b．i．d每日2次t．i．d每日3次q．i．d每日4次q．h．每小时1次q．6h．每6小时1次q．m．每晨q．n．每晚q．2d

5、．每2天1次a．c．饭前p．c．饭后h．s．睡前Rp．取co．复方的lent！慢慢的q．s．适量aa．各Sig．或S．用法MIC最小抑菌浓度U单位IU国际单位Amp．安瓿剂Caps．胶囊剂Inj．注射剂Sol．溶液剂Tbb．片剂Syr．糖浆剂二、临床用药的配置1.危险药物的配置危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物，其特点包括：遗传毒性、致癌性、致畸性、生育损害、在低剂量下就能产生严重的器官或其他方面的毒性。危险药物应注意包装完整和醒目①生物安全柜应24h持续开风机harnessslotwithintheenclosure,cableconnectionallowanceoflie

6、nsonlineslot;multiplesoftcorerequirementspipe-insulationwiringnoseend,wiringnosepressingtakesspecialtools,bareconductorsshouldbeputoutofthecrimpingzone正确选择并使用生物安全柜②生物安全柜应每隔半年验证一次③在进行消毒、清洗操作时，操作者应穿前面封闭的防护衣，戴双层手套（内层为外科乳胶手套、外层为厚胶皮手套），戴护目镜、口罩危险药物的安全操作规程正确使用防护衣、手套及其他保护工具洗手、吹干，戴手套时内层放在防护衣下，外层放在防护衣上，手套

7、与防护衣交界处无皮肤暴露操作时每隔1个小时更换一次外层手套危险药物的无菌输液的配置操作前要完成所有的计算及标签制备工作，然后洗手、戴手套、洗手套打开安瓿前，用乙醇擦拭外壁严格遵守给药规程减少病区及人员污染连接输液管线和输液瓶（袋）时应戴手套可在操作台上放塑料被衬的吸收剂衬垫以吸收偶然的溢出液对输液管排气时，在灭菌针头处垫一块灭菌纱布处理发泡剂时必须戴护目镜或眼罩，尽量在齐腰高度操作，避免高出头顶2.肠外营养（1）配置过程中应注意的问题①配伍禁忌