2016执业药师考试-药学综合知识与技能-要点复习

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1、第一章      药学服务与咨询1、药学服务的目标:(提高和改善人类生活质量。)9W!K1]6_*K!2、药学服务(最基本要素:“与药物有关”的“服务”)-C0M;X)^/n!o9L&r3、药历由(药师)填写。国外标准格式有:(SOAP格式:患者主诉、体检信息、评价、提出治疗方案)(

2、#4、药历格式:基本情况  “年龄性别”;5]2^*M-B/L$_病历摘要  “得什么病”;用药记录  “用了哪些药”;用药评价  “用药后怎么样”8/K:v(r0l0x5、处方调剂:(药师直接面向患者;是药物治疗最基础的保

3、证;是最重要的工作;是医、药、患最重要的纽带。)(e!X/h4W#E*X6H6、服务的对象是广大公众(包括药品消费者、健康人群)-

4、8?+O*]1H1u*f重要人群=(有慢性疾病、多种疾病、具有特殊情况的特殊人群。)第二章  处方调剂4}(@)g&

5、$o$b第一节#Q4n!Q7_8l5G处方是医师开具,药师审核、调配、核对、作为患者用药凭证的医疗文书。"K$x7`.^;A8a!O处方具有(法律性/负法律责任,技术性/有职称,经济性/报销收据)5}&S+i8c2_7@4Y:S2y2、处方可分为:(法定处方/

6、药典处方,医师处方/医生开具,协定处方/仅限于在本单位使用。)#R4X0x#S3O:C3、处方颜色:普通、右上角标注“精二”(白)、急诊(淡黄色)、儿科(淡绿色)%n9w4w)I:G%A7c/k-u右上角标注“麻、精一”(淡红色)  口诀:普白急黄儿绿,麻精一红,精二白。1?%q9V+?  o3c"t2m3p  处方书写:修改处(签名并注明日期);不得使用(遵医嘱);小儿应写(实足年龄、月龄);每张处方不超过(5种药); 中药饮片应单独开具处方特殊需要超剂量使用时,应(注明原因并医师双签字);应使用(药品

7、通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称);药品剂量与数量用(阿拉伯数字书写);处方一般(不得超过7日用量),急诊处方一般(不得超过3日用量);开具(麻醉药品处方,应有病历记录);0j5第二节处方审核9x2x;x7k3X4V2o1、处方审核:①审核资质(医、药师)②审核内容:(处方当日有效,有无签字,是否规范,用药合理性)③审核结果(合理和不合理)。6F$]$a.J5w:K(h不合理处方:a不规范处方:没按要求写、未写临床诊断、未按规定开具抗菌药物,&S  y;b4x+G$A!N      

8、      b用药不适宜处方:不适宜、无正当理由不首选、重复给药、配伍禁忌,*z-w0v9r:?&f&

9、9d             c超常处方:无适应症、无正当理由  j,2、①(非适应证用药),错用药。(U(u5V&g)y病毒、咳嗽非感染用抗生素;(肠球菌感染应用克林霉素—错!);大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染——错!5    ②(超适应证用药)无正当理由不按说明书用药。口服小檗碱:主治肠炎,却用于降低血糖;罗非昔布:改善骨关节炎,却用于预防结肠癌;二甲双胍用于减肥;坦洛新:用于治疗前列腺增生

10、,却用于降压。阿托伐他汀钙:降血脂药,却用于补钙。,V"j%E,@/C-?③撒网式用药:滥用激素、广谱抗菌药。#R.P0"x5j,e3@④(盲目联合用药)没必要的联合用药,或重复给药,造成不良反应;  O)y/e9I#q⑤过度治疗用药:盲目补钙,滥用抗菌药、白蛋白、肿瘤辅助药等。⑥有禁忌症用药:a盐酸伪麻黄碱,治疗感冒的鼻充血,有升高血压作用,禁用于严重高血压患者;b脂肪乳严禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症的患者,否则,容易出现脂质紊乱;c司来吉米:抗抑郁,禁用于伴有尿潴留、前列

11、腺增生的患者,可加重排尿困难。2p)]6A$J.j"]8a●改变剂型,作用不同:-B*c1w/N/u1@1e8s5Y9H1w!@(甘露醇注射液)利尿剂。静滴用于脑水肿、颅内高压和青光眼;外用冲洗用于前列腺切除术;$A3O9n'L2v1S2q2

12、&k(硫酸镁)外敷消水肿,口服50%导泻,33%解除胆管痉挛,注射降压、抗惊厥。.M;u$K3R  C3b(尿素)静滴降颅内压,外用治甲癣。!}  X!c3m(@3b+o![●改变剂型,用于疾病的各个阶段#i4h5c:H8p;z9s5x(

13、-E!a"T(皮肤病)a急

14、性红肿用溶液剂湿敷;b急性渗液先湿敷后油剂;c亚急性红肿用糊剂、粉剂和洗剂;d慢性皮损增厚,用膏剂。!z-R23、重复给药:(降糖药)常含格列本脲:(消渴丸、消糖灵胶囊)1@$M2H;i7U)U0s           (降压药)常含氢氯噻嗪:(脉君安片、珍菊降压片);8#V$S+p(h%I5l   (抗感冒药)常含对乙酰氨基酚:(速感宁胶囊、维C银翘片)(必须做皮试的药物)青霉素类、氨基糖苷类:(链霉素)、碘造影剂、局麻药

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