多普勒超声血流测量：仪器因素对速度测量影响的实验研究

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1、调节止承夹模攘ｌＯ个不同的速度，舔模瓠一个流速。傈骛穰鳌获态不变，用１－５号机分别测艇，每个速度测量３次，取平均值。测量褥一个模拟速度时均用容器收祭每分钟流出的液体，通过流量诗算公式Ｑ＝Ａ．ｖｔ（Ｑ为滚量，Ａ为管的横切面积，Ｖ为流速，ｔ为时间）计算出实际流速。２。３天薅实验研究对象：１１名无心脑血管疾病，凭明显头姑、头痛及颈椎病史的键藤久，年龄２２，霹Ｏ岁。多普勒超声测量：受检者平静状态下取平卧位，以四台超声仪分别检套双俣Ｉ竣总动脉，检套范匿遥撩在距分叉约３ｅｍ处，对每一检查对象作～体表标记，保持探头中心正对该标记，以确保不同仪器检查部位的一致。探头频率７．１．８．２ＭＪ：Ｉｚ，取

2、样容积（Ｓｖ）大小２．６．３．Ｏｍｍ，麓于血警中央，声束臻转与血滚方囱约成６０。，不使媛角捷校正，采集直流数多普勒频谱，调节鼹滤波至不产生背景噪声，调节彩色增谶至刚不发生溢基。瘊专疑捡者纛彩夔多普勒超声蛰象上垮冤颈凌菰警蘩与壶滚分爨凌晰，脉冲多普勒ｍ流频谱均呈正常层流，测量所谢受检静收缩期最大血滚速度，黧复三次，取平均毽。３．统计学处理３．１统计较件采爝ＳＰＳＳＩＯ．０，检验水准ｏｒ，设定为０．０５。３，２不同仪器对模拟血流鑫勺各组多游勒测缎与实际流速的撼关性分搪，用赢线相关，并对相关系数ｒ作假设检验。３，３对各个摸拟盘滚及不麓受捡者颂蕊动默蜂蕴流速测定，不嗣仪器测嬗的差异比较，用

3、方差分析（ＬＳＤ法）。结果１．体外模拟血流实验模毅７．５４—７８＋５２ｃｍ／ｓ共１０缀速度，ｌ。５号撬鹣多酱赣溺速多数大子实际流速，但与实际流速之间具谢很好的相关性（图２），相关系数ｒ分剐凳０．９８９、０．９９２、０．９８７、０．９６４、０．９９０（Ｐ＜Ｏ。０００５）。１－５号机各组的测速之阅两两比较，秃显著性箍异（Ｐ＞０．０５），但对速度在３３．ＯＯｃｍ／ｓ及以上的７组数据作分析，可见４譬机与其余各机之间存农越著蝗蒺异（Ｐ＜ｏ．０５）（图３ａ、３ｂ）。（见表１）表１不同仪器的多酱勒流遴测值与实际流速比较２．人体实验ｉ－４号机测量得２２个速度数错进行两两比较，４号机与其余各视之阅

4、蚜有显蔫性差暴（Ｐ＜Ｏ。０１）（图４ａ、４ｂ），其余番机之闯无显著性差异（Ｐ＞００５）。（见表２）袭２不同仪器对人颈总动脉搬流速度的多普勒测量●２３４５６７８９ｍ珏他仔Ｈ：２７１＿２４２。８５４．４３７．０３３１３３６．５３８。９３６．７３６。ｌ３６．３３５。Ｏ６２．０３８．４５７，５３５．３６７．９３８：９６３．９４１．２¨＂∞４０．４３６．８３６．９４１．３５８．８４１，９５９．８３９．６６８．５３６．３５９．９３９．７３２．３３４．１３９．７３９．Ｏ３３。６３０．２３１．８６８．３３６．３６２，４３９．８１０８．０６＂３．３１０９．２６７．６６７．１７８．１８ｌ。７８

5、５．８６９．５。６４．６７６．４１０４．８６４．９１１３．８５６。４撼＂据协赫ｎ２２３３，ｌ３８．３４０，７４１．６３６．４３０．６３４．８３３。７３４．５５１。０３６。４３９．５３６．９４３．０’３ｌＪ３４２．８４１。４３８．２３７．２３１．２３１．Ｏ６０．８８０．１９４．８９１。１８７．６７３，３５４＋６８讨论多普勒超声检查技术的原理是通过检测血流与探头相对运动时发圭毫熬菝移豹大，ｌ、露歪受确定盘流熬速度积方离。多酱勒方程为２Ｖｃｏｓ０×ｆｏＣ式中ｆｄ是多麓勒频移值，Ｖ为血流速度，ｃｏｓ０是声柬与血流之间夹角的余弦函数，ｃ为超声波在人体内的传播速度，ｒｏ蹙发射超声波

6、的频率。可见，多菠勒频移氏与Ｏ焦大小，即声束一血流夹角，探头发射频率有关。多蔷懿溯速也受到探纛瀑疫匏影嫡，援据深发～速度公式Ｃ２ＤｘＶ＝。。。。‘。。。。。——２鑫式中Ｄ为取样深度，Ｖ为测掇的血流速度。可见，对于一定频率的探头，取样深度越大，溅遽越小。另外，取样黎积的大小和位爨、壁滤波以及脉冲重复频率等因素也影响着血流测量的准确往。对盘管豹不同职究显示直流遮发静“正常值”相差很大【６”】，除了上述因素的影响，也有学者提出速度测定与不同的仪器类型有关。１。多普勃溅速与实嚣滚逮之闻懿差巽体外模拟血流实验的结果表明非角度校正条件下测定的流速普遍离予实舔流速，这与多数研究结聚一致盼ｗ’捧】

7、。遮一瑶象主要与瀣量方法有关：稳流状态下，流速剖面呈抛物线状（见下图），遴度分布规律符合治肃叶方程层流速度分布示意图—Ｐ式中：Ｖ是距离管轴心ｒ处的层流速度；Ｒ为流管半径；Ａｐ是Ｌ长度流管两端的压差；Ｔ１为流体粘滞系数。可见管中心轴线上，即ｒ＝Ｏ处，流速最大，离流管轴心越远速度越低，平均流速即实际平均速度为最大流速的１／２。多普勒测量反映的是取样容积内的空间最大流速，而不是空间平均速度，因此即使在有声束与流体夹角的因素的情况下，测量速度仍可能高于实际流速。２．多普勒测速