心率变化对脉搏波传导速度测量的影响研究

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1、授予单位代鸪10089学号或申请号20123014对妗(E搿大迳HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位心率变化对脉搏波传导速度测量的影响研究研究生：许新新导师：崔炜教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北

2、医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。.ZOX'•'•,/.'V-‘‘-/.‘-研究生签名导师签章：级学院领导：：河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：U年多月弘日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……

3、………………………………………………………………3英文缩写……………………………………………………………………6研究论文心率变化对脉搏波传导速度测量的影响前言……………………………………………………………………7材料与方法……………………………………………………………7结果……………………………………………………………………9附图……………………………………………………………………13附表……………………………………………………………………14讨论……………………………………………………………………2

4、7结论……………………………………………………………………34参考文献………………………………………………………………35综述脉搏波传导速度的临床应用………………………………………38致谢…………………………………………………………………………48个人简历……………………………………………………………………49中文摘要心率变化对脉搏波传导速度测量的影响的研究摘要目的：脉搏波传导速度（PulseWaveVelocity，PWV）是一项可以反映血管硬化程度的指标。由于动脉硬化与心脑血管疾病有着密不可分的关

5、系，进而使得PWV成为心脑血管疾病的预测因子。PWV可用于早期检测动脉硬化，以评估心血管疾病及脑血管疾病的发病及死亡风险。PWV检测值的大小反映了动脉硬化程度的轻重，即PWV值越大，血管顺应性越差，则血管动脉硬化程度越严重，反之亦然。另外，通过观察药物干预前后PWV的改善情况，可以判断干预的疗效，从而指导临床合理用药，为新药开发提供依据，有助于筛选新药及对新药进行临床观察。然而，诸多因素可以影响PWV测量值，包括年龄、性别、血压、血糖、肥胖，测量技术等等。研究表明，PWV会伴随年龄的增加而增高；PWV

6、在高血压、糖尿病、高脂血症人群中明显高于同龄人群。然而，心率变化对PWV测量值是否存在影响目前尚无定论。本试验旨在研究心率变化对ba-PWV测量的影响，为其今后的广泛应用提供更可靠的依据。方法：本实验在河北医科大学第二医院进行。受试者包括两部分，第一部分为2013年11月至2014年12月于我院体检中心行ba-PWV检查的598例人群；第二部分为在此期间于我院心血管内科住院行人工永久性心脏起搏器植入术的35例患者。体检人群数据记录每个个体自然心率下测得的一次ba-PWV值及其年龄、性别、血压、血脂、血

7、糖等基线数据；所有起搏器植入患者均为起搏器依赖型，通过程控起搏器，设定不同的心率参数，心率总区间为50-120次/分，依据不同个体在此范围内选取不同的区间，测定相应的ba-PWV值。在收集数据、创建数据集的基础上，使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。连续性变量均进行正态性检验，符合正态分布的数据以均数±标准差（x±s）表示，偏态分布的数据以中位数（M）、四分位数间距（QR）表示。各组数据比较前先进行正态性检验和方差齐性检验，若条件符合，两组间比较应用t检验，否则使用秩和检验。分类变量以频数（%

8、）表示,两组间比较应用χ2检验。应用Logistic回归分析、多元逐步线性回归分析、1中文摘要双变量相关分析进行统计学分析。P<0.05表示有显著性差异。结果：对人群数据进行双变量直线相关分析，以ba-PWV作为因变量，心率作为自变量，得出ba-PWV与心率呈正相关（r=0.152，P=0.000）。然后分别以性别、年龄、血压、BMI、血胆固醇、血糖作为分层因素，进行双变量直线相关分析，结果发现：①男性人群中ba-PWV与心率呈正相关（r=0.228，P