工伤保险知识讲座

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1、暖场1.掬躬2.各位领导、同志们、同学、、、、、、、、上午好！3.自我介绍：西南油气田社会保险中心工伤失业保险科王庆4.与培训内容相关工作经历：从事社会保险工作15年，具体从事工伤保险工伤8年（四川油气田工伤保险省级统筹），经历了企业的风风雨雨。在工作中面对我们的职工在遭遇年患病、伤、残、死亡和失业等不幸的时候，5.6.14工伤保险知识讲座西南油气田社会保险中心工伤失业保险科王庆（平时听说，社保、医保、养老保险。。。。。。简单介绍）社会保险§社会保险是通过国家立法形式，由社会集中建立基金，对劳动者在年老、患病、生育、伤、残

2、、死亡和失业的时候，由于暂时或永久丧失劳动能力，或暂时找不到工作，本人和家属失去生活来源时，由国家或社会给予物质帮助的一种社会保障制度。社会保险内容§基本养老保险劳动者在年老§基本医疗保险患病§工伤保险因工伤、残、死亡§失业保险失业§生育保险生育社会保险与商业保险的主要区别（个人向商业保险公司购买的保险）§1．实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以赢利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；§2．实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人

3、自愿投保；14§3．实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人；§4．保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。（在坐各位的辛勤工作和单位。。。。领导的关心）企业补充保险和福利社保中心经办的企业补充保险和福

4、利企业补充医疗保险职工补充医疗保险金职工重大疾病保险企业年金意外保险（意外，突发，外来，非本意）（本次主题）（一）工伤保险的概念§1、工伤——亦称“职业伤害”或“工作伤害”14，指劳动者在生产工作中因意外事故和职业病造成的伤残或死亡。§2、职业病——指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（质量安全环保部门，职业病管理）§3、工伤保险——指劳动者因工作原因遭受意外伤害、患职业病而伤残或死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其直系亲属从国家、社会获得

5、医疗救治、职业康复和经济补偿的一种社会保障制度(二)建国以来工伤保险的主要政策§第一时间段1951.2—1994.12（1951年2月26日原劳动部颁布了《劳动保险条例》，确立了中国的工伤保险制度。）§第二时间段1995.1—2003.12（1996年原劳动部根据劳动法的有关规定发布了《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发[1996]266号）。川油劳发[1998]174号）§第三时间段2004.1—2010.12（2003年4月27日国务院颁布了《工伤保险条例》，自2004年1月1日起施行。）§第四时间段2011.1—目前

6、（2010年12月12日，国务院颁发586号令，对《工伤保险条例》若干条目进行了修改，并自2011年1月1日起施行）（三）工伤认定（到底是不是工伤）§工伤认定概述14§概念：指国家有关部门根据法律法规的规定，确定劳动者受伤或患职业病这一事实，是否属于应当认定为工伤或视同工伤的情形。§对象（应具备下列条件的职工）：§1、与用人单位存在劳动关系，包括事实劳动关系。§2、存在受到伤害或患职业病的事实。§3、有相关的医疗证明或职业病诊断证明。§工伤认定应遵循的原则§（一）出发点：承担社会责任。§（二）认定核心：“因工作原因”§（三

7、）认定为视同工伤的情形应严格把握《条例》的规定。§工伤认定结论的种类§（一）认定为工伤；§（二）认定为视同工伤；§（三）不得认定为工伤或视同工伤。认定为工伤的情形§《条例》第14条规定的认定为工伤的“七种”情形：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害的；§（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；§14（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（除恩怨、情感）§（四）患职业病的；（诊断证明书或鉴定书）§（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害

8、或者发生事故下落不明的；（工作原因，相关结论）（工伤认定的复杂性）§（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（确属上下班，合理路线，途中伤害。）（七）法律、行政法规规定应认定为工伤的其他情形。（工伤认定的复杂性）认定为视同工伤的情形§《条例》第15条规