科室质量与安全管理小组工作记录本 普外科

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1、----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==============================================================================呼吸科质量与安全管理小组工作记录本(2012)----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！--------------------------------------------------------------

2、----------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==============================================================================目录第一部分：呼吸科质量与安全管理小组成员组成1、医疗人员组成2、护理人员组成第二部分：呼吸科医疗质量与安全管理小组职责第三部分：呼吸科医疗质量与安全管理制度第四部分：呼吸科疾病诊疗指南和临床操作规范第五部分

3、：呼吸科质量与安全管理小组工作计划第六部分：呼吸科质量与安全管理小组专题活动记录1、病案质量2、处方追踪3、重点病人（住院超过30天、15天再入院）4、手术质量与安全管理规范（1）手术分级授权与再授权（2）手术标记（3）安全核查（4）重大手术申报（5）围手术期预防性抗菌药使用（6）Ⅰ类切口预防性抗生素使用----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！---------------------------------------------------------------------------------------

4、---------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==============================================================================（7）重点住院病人质量控制分析(住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。手术后并发症例数手术后感染例数)第七部分：呼吸科抗菌药物使用一、指标控制要求：每季度汇总一次1.2.3.单病种控制：----------------------本文档下

5、载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==============================================================================第一部分呼吸科质量与安全管

6、理小组成员组成组长：张春玲成员：孙荣丽、徐峰、李黎、韩小岛、武晓、林晓燕----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------=============================

7、=================================================医生基本情况登记姓名政治面貌文化程度毕业学校技术职称职务张春玲党员研究生山东大学主任医师科主任孙荣丽党员研究生青岛大学副主任医师副主任张建军群众大学本科潍坊医学院副主任医师李黎党员研究生青岛大学副主任医师王立生党员研究生青岛大学主治医师徐德祥党员研究生中国医科大学主治医师武晓群众大学本科济宁医学院住院医师王鹏飞群众大学本科潍坊医学院住院医师陈霞党员研究生青岛大