资源描述：
《心衰临床基础教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、心衰临床基础2009-8-3“心衰是一个因结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病”**“Heartfailureisacomplexclinicalsyndromethatcanresultfromanystructuralorfunctionalcardiacdisorderthatimpairstheabilityoftheventricletofillwithorejectblood.”心衰是什么？WhatisHeartFailure?**ACC/AHA2005GuidelineUpdatefortheDiagnosi
2、sandManagementofChronicHeartFailureintheAdult结构性和功能性心肌失调-缺血性心肌病(冠心病,心肌梗塞)-心肌炎(病毒性,美洲锥虫病)-毒素(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常结构性和功能性心肌失调-缺血性心肌病(冠心病,心肌梗塞)-心肌炎(病毒性,美洲锥虫病)-毒素(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常心室充盈VentricularFilling心室射血Ejection因影响“心衰是一个因结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病”**“H
3、eartfailureisacomplexclinicalsyndromethatcanresultfromanystructuralorfunctionalcardiacdisorderthatimpairstheabilityoftheventricletofillwithorejectblood.”心衰是什么？WhatisHeartFailure?结构性和功能性心肌失调-缺血性心肌病(冠心病,心肌梗塞)-心肌炎(病毒性,美洲锥虫病)-毒素(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常结构性和功能性心肌失调-缺血性心肌病(冠
4、心病,心肌梗塞)-心肌炎(病毒性,美洲锥虫病)-毒素(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常心室充盈VentricularFilling心室射血Ejection影响心衰是什么？WhatisHeartFailure?结构性和功能性心肌失调-缺血性心肌病(冠心病,心肌梗塞)-心肌炎(病毒性,美洲锥虫病)-毒素(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常心室功能损失-缺血性心肌病(冠心病,心肌梗塞)-心肌炎(病毒性,美洲锥虫病)-毒素(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常心室充盈Ventri
5、cularFilling心室射血Ejection因影响给心肌带来：-负荷-创伤心衰的种类TypesofHeartFailure舒张功能不全DiastolicDysfunction收缩功能不全SystolicDysfunction↑后负荷收缩功能受损影响心室射血心室壁僵硬舒张功能受损影响心室充盈心衰是一个结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病。心肌收缩不同步对充盈和射血的影响？Note:心衰的种类TypesofHeartFailure-导致不能把血液有效的泵到身体-↑肺动脉的血液储留-而导致肺水肿左心室衰竭-导致不能把血液有效
6、的泵到肺静脉-↑体内的血液储留-而导致水肿(edema)右心室衰竭导致右心室衰竭的主因是左心室衰竭(左心室衰竭让血液储留增加肺部血压,最终引起右心室衰竭)Note:心衰的症状HeartFailureSymptoms血液输出量不够满足身体的需要无一般活动不会导致心衰症状运动不会引起心衰症状轻微静止时感到舒畅中度运动会引起心衰症状FunctionalClassTheCriteriaCommitteeoftheNYHA.DiseasesoftheHeartandBloodVessels:NomenclatureandCriteriaforDiagn
7、osis.6thed.1964.一级二级明显静止时感到舒畅轻度运动会引起心衰症状三级严重静止时会有症状所有活动也会增加心衰症状四级纽约心功能分级NYHAFunctionalClassificationHuntSA,etal.JAmCollCardiol.2001;38:2101-2113.心衰高危者有心衰者阶段A心衰高危但没有结构性心肌病或心衰症状AthighriskofHFbutwithoutstructuralheartdiseaseorHFsymptoms阶段C有器质性心肌病和曾经或现在有心衰症状Structuralheartdisea
8、sewithpriororcurrentHFsymptoms阶段B有结构性心肌病但没有心衰迹象或症状Structuralheartdiseasebutwithout
