责任制护理的内涵

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1、责任制整体护理的内涵及工作方法敦煌市医院护理部梁荣当前护理工作面临的局势随着医疗卫生事业的不断发展，医疗卫生体制的不断改革，护理工作越来越受到了人们的广泛关注，其护理工作的内涵已不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作，而是与责任制整体护理模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的优质护理。这就要求护士不仅要有扎实的专业理论知识，还要有过硬的技术操作能力，更要有良好的护患沟通能力和为顺应时代需求的护士多元化角色。为了全面加强我院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提身患者满意度，构建和谐的医患关系，适应新形势下护理工作的要求，满足病人对护理工作的要不断需求，保障责任

2、制整体护理在我院的顺利开展，继续深化”以病人为中心“的服务理念，就责任制整体护理的内涵及工作要求进进行学习培训：一：理念概念：理念又称”哲学“或”哲理“，字面上的词义是”寻找真理“。即可指引一个人思考及行为的价值与信念。理念是对真理的探索。宗旨和理念都是抽象的概念，不是具体的行为，但是能指导行为，指导具体工作目标的制定。二、护理理念的演变护理理念的形成有其历史过程，所以首先应了解护理理念的发展演变过程。护理理念的形成分为四个阶段：苦行僧主义、浪漫主义、实用主义、和人文存在主义。这四个阶段的护理信念到今天还一直影响着护理专业的理念。并在护理历史演变中，各在不同时代产生显著的影响

3、。（一）：苦行僧主义始与19世纪50年代到20世纪70年代即南丁格尔时代的前期。他是由理想主义衍生而来，同时受基督教的影响。理想主义认为，每个物体包括人，都是有更高、更完美的理想境界，精神上的升华才是人一生最终、最终要的目标。这种信念使一些从事护理工作的人远离了家庭幸福，为了提高其个人在世界上的生命价值而持独身主义。护理被视为一种职业，对病人是完全的奉献，这种奉献没有顾及到个人的安全、需要及自我发展。因此、这种受宗教影响的护理工作不应该享受任何福利或报酬，只需要工作。（二）、浪漫主义始于19世纪90年代，直到20世纪。浪漫主义由现实主义发展而来。现实主义者相信，人必须与他所存

4、在的物理环境达成和谐一致。也一直在强调护理需要依赖权威，认为护理工作具有女性的特征，要依赖医生，不应有自主权、自我肯定及独立行为。这种概念造成护理课程完全按医学模式设计，并按病人住院的类别来教学。护士成为医生的助手，而从没有考虑过这些工作是否符合护理的功能。这些因素影响到护士的价值体系、护士的决策及其选择个人与团体的行为。（三）：实用主义实用主义所推崇的价值观是关心行动、策略或理论是否能实际应用并或得相应的结果。这种实用的价值观影响了当时护理界的观念，尤其是当时护理界正面临着第二次世界大战护理人员紧缺，而大批伤员需要照护，从而出现了助理护士等需要在注册护士指导下执行工作的职业

5、。同时，护理界又做了另一个实用性的决策，即将一部分护理人员组成一个团体，专门配合各科医生的需要，”提供以疾病为中心的护理“，而不考虑病人及家属的需要，将对病人的照护范围扩展到以疾病阶段分类，出现ICU病房及康复中心等特殊单位。护理界再次给自己定位，将实用的护理价值转向人性主义及完整的个体。此时护理界开始考虑到整体的理念即整体的个体、整体的家庭、整体的社会。人成为护理最重要的因素，而不在只是信奉上帝的爱、听令与医生、疾病或诊断。到20世纪60年代，开始推行”以病人为中心的护理“与”整体性的护理“，使护理界以一种新的理念来重新认识护理。（四）、人文存在主义人文存在主义的理念是：相

6、信每一个个体均有其独特性。存在主义属于一种整体性哲学，强调一个完整的个体不能以身体的一部分来代表，并强调每个人均有思想、有自由选择的能力。如果他做了选择，就必须对自己负责，对其行为结果负责。人文主义是一种思考的体系，强调价值、美及人的重要性，并关心人的理想、人的生存及人的生活品质。其价值体系的特殊性是将对人的护理列为最重要、最优先的考虑因素具有人文色彩的存在主义很自然的形成了护理理念。因为护士在护理病人的过程中，不应只简单的执行医嘱，而应该应用自己的智慧，有独立思考的能力，并对自己的工作负责。用现代护理的观点仔细审视护理理念的这四个发展阶段，可以发现，这四个阶段对护理理念的影

7、响至今并为完全消失，仍影响着人们对护理专业的看法。事实上，护理理念历史演变的每个阶段，也正反映了当时的社会价值观。三、责任制整体护理理念护理理念是每个护士对人生和现实的价值观的态度。就护理专业而言，护士个人的护理理念影响其对专业发展的认识，以及临床护理工作中对病人的态度和与病人之间的互动关系，进而影响到护理服务的质量。所以说，护理理念是开展责任制整体护理工作的思想基础和行动指南，是指导为服务对象提供优质服务的关键所在。那就是“以人为本”，“以病人为中心”，提供优质满意服务。（1）：责任制整体护理概念责任