糖尿病并发症患者依从高压氧治疗的护理对策

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1、糖尿病并发症患者依从高压氧治疗的护理对策唐凤欢广西大化县人民医院广西大化530800摘要：目的提高糖尿病并发症患者高压氧治疗的依从性。方法对2011年9月1日至2012年5月31日在我院进行高压氧治疗的糖尿并发症病患者50例的护理方法进行总结。结果患者的依从性得到提高的同时，社会效益也同时得到提高，50例糖尿病并发症患者高压氧治疗全程无不良状况发生。结论良好的、个性化的护理配合可以提高糖尿病并发症患者行高压氧治疗的依从性。关键词：高压氧；依从性；原因分析；护理对策高压氧辅助治疗糖尿病并发症疗效显著［１］。高压氧医学是一门新兴的边缘学科，专业院校尚未普遍开设高压

2、氧医学课程，临床医护人员缺乏系统的理论知识作为指导，对高压氧的认知程度不高［２］，对高压氧治疗的宣传教育不到位，而其独特的治疗方法和治疗环境致使部分患者接受治疗依从性差，延误甚至中断治疗，影响疾病的治疗效果，这些客观原因在边远山区的基层医院表现更甚。我院就是地处边远山区的基层医院，开展高压氧治疗还刚刚起步，加上区域内大多数患者文化程度较低，对高压氧治疗认知更是缺乏，依从性较差。如何提高糖尿病并发症患者依从高压氧治疗，达到改善或提高并发症疗效的目的，是我们一直探索的课题。为此，我们采取多种形式和方法，通俗易懂地进行相关知识宣教，加上治疗前辅以良好的心理护理和其他

3、护理，患者的依从性得到了提高。目前，高压氧辅助治疗糖尿病并发症在我院已成为常规治疗。此文旨在为同级医院护理人员进行有效的健康教育提供参考。1资料与方法1.1一般资料2011年9月1日至2012年5月31日，经高压氧科医生会诊，全院有高压氧治疗指征患者共55例，经宣教后同意接受高压氧治疗患者共50例，占91.0%。平均年龄47~76岁，病程3~15年。文化程度：初中及以下40人，占80.0%；高中及以上10人，占20.0%。病种：糖尿病并脑梗16人，糖尿病足12人，糖尿病周围神经病变15人，，糖尿病周围神经病变加视网膜病变3人，糖尿病肾病2人，糖尿病胃轻瘫2人。

4、疗程：10天为一个疗程，坚持治疗1~3疗程。1.2方法根据高压氧科医生会诊登记表、高压氧治疗登记本及患者病历收集相关资料，包括患者姓名、性别、年龄、学历、职业、家庭住址、治疗付费方式、诊断、治疗开始和结束时间、疗效评价，必要时电话联系患者进行访谈，补充和核实相关资料。2结果55例患者中5例不依从，占9.1％；50例接受高压氧治疗的患者中，仍有未完全遵医嘱进行高压氧治疗5例，或未按照医嘱规定时间/疗程执行而延误治疗7例，或未完成疗程的（即中断治疗）6例，共18例，占36.0％。3原因分析3.1患者方面初中及以下学历患者40例，占80%。学历低接受相关知识能力低导

5、致依从性差行为明显高于高中及以上学历者。其次，治疗过程中感到恐惧和不舒适9例，占18％；由于治疗过程中搬运不方便，放弃治疗5例，占10.0％；由于经费紧张导致治疗中断3例，占6.0％；病情加重，管床医生改变医嘱停止治疗1例，占2％。由此可见，学历低接受相关知识能力低、治疗过程中不舒适、搬运不方便、经费紧张是影响患者坚持高压氧治疗的客观因素。3.2医务人员方面医护人员对高压氧治疗的认知程度是不遵医行为发生的潜在原因。本研究显示，所在科室医务人员仅浅层次告知患者及家属高压氧治疗的适应证及机制，造成患者及家属信息来源不畅通，不知晓高压氧治疗的效果导致不依从行为发生共

6、17例，占34.0%。因此，患者及家属对高压氧治疗认识不够是造成患者不依从的主要原因。住院患者的不遵医行为显著低于门诊患者，而其他科室患者不遵医行为显著高于高压氧科患者。间接说明高压氧科护理人员相对其他科室护理人员对高压氧治疗相关知识掌握更全面，有助于实施有效的健康教育，从而提高患者对高压氧治疗的依从性。而对门诊患者，随着出院时间延长，病室护理人员逐渐放松了对其进行延续的护理随访，高压氧治疗护士因为工作繁忙也无暇顾及随访，导致患者遵医水平降低。4护理对策34.1宣传教育多渠道宣传高压氧治疗知识，如：宣传栏、幻灯片、知识手册/卡片、专家授课、医院网络、专科门诊等

7、，介绍高压氧专科知识、治疗的适应证和禁忌证及高压氧治疗成功病例介绍等。知识手册/卡片发放到各个糖尿病患者及家属手中，使患者及家属了解高压氧治疗的知识；邀请院外专家集体授课或在相关科室播放幻灯片，也可通过医院网络宣传平台宣传相关知识，使医护人员加深对高压氧治疗的认识和了解，并由专业护士进行解说和回答咨询；在科室门前设置健康教育专刊，面对面交流等多种方式对患者的家属、同事进行指导，使他们了解高压氧治疗的方法，从而给予患者物质上和精神上的帮助和支持，提高患者的治疗依从性；另外，建议设立高压氧专科门诊，把握主动权，以扩大科室影响和患者收治渠道，加强社会支持，争取家属的

8、配合。在做好高压氧治疗健康教育的同时，