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时间:2018-08-07
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1、惠州市社会保险及住房公积金业务流程讲解养老保险医疗保险工伤保险失业保险住房公积金内容介绍社会保险养老保险医疗保险工伤保险失业保险社会保险险种社保各险种缴费比例说明:1、参保时间:入职第2个月,个人部分从工资中缴扣,划入个人社保帐户。2、缴费基数每年7月变更一次,以上年度平均工资作为缴费基数;养老保险转移养老保险离职转出办理程序:HR于每月23-25日办理停保业务仲恺地方税务局录入户籍类型地税局录入信息所带资料:本人身份证原件及复印件人力资源及社会保障局:录入资料后3~5个工作日带身份证原件打印缴费凭证。人力资源和社会保障局3楼打印《养老
2、凭证单》养老保险新入职(或在职)接续办理程序:原公司参保社保局打印《养老保险转续凭证》HR办理养老保险转入手续提交资料:1、身份证复印件;2、《养老保险转续凭证》;3、《養老保險接續申請單》。养老保险账户接续完毕时间(两个半月)社会养老金的构成基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成基本养老金由统筹养老金+个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费、缴费工资,当地的职工平均工个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、
3、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。基础养老金1998年7月1日后参保人养老金计发办法+个人账户养老金养老金的构成基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2x缴费年限(含视同缴费年限)x1%本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资x本人平均缴费指数本人平均缴费指数计算公式=(视同缴费指数x视同缴费月数+实际缴费指数之和)÷(视同缴费月数+实际缴费月数)实际月缴费工资指数=参保人的月缴费工资÷所在地上年度职工月平均工资。社会养老金的构成参保人指数化月平均缴费工资低于全省上年度在岗职工
4、月平均工资的60%。基础养老金的月标准:基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资xa+本人指数化月平均缴费工资)÷2x缴费年限(含视同缴费年限)x1%社会养老金的构成a=本人平均缴费指数÷0.6例如:实际月缴费指数=0.8实际缴费指数之和=0.8*15=10实际缴费月数=180月(15年)本人平均缴费指数计算公式=10/180=0.056本人指数化月平均缴费工资=8000*0.056=448如果参保人指数化月平均缴费工资低于全省上年度在岗职工月平均工资60%。基础养老金=(8000+448)*1.3/2*15*0.01=750个人帐户
5、:55000/170=324750+324=1074医疗保险----门诊医疗0.8/0.6=1.3个人帐户养老金标准=本人首次领取基本养老金时个人账户储存额÷计发月数退休年龄计发月数501955517060139社会养老金的构成一、待遇标准及报销比例:报销比例单次限额年限额一级医院二级医院三级医院转诊(急诊)80%50%40%降10%120元800元二、流程说明:1、门诊医院选定:①本人选择一家医院作为本人的门诊定点医院。2、门诊费用报销:①须在本人选定的定点医院就诊,结算时只需支付个人应付部分。医疗保险----门诊医疗关于医疗门诊选点
6、:每年10月1日—12月31日期间可更换门诊医院一次,并于次年1月1日起生效,此时间外不可更改选点医院。根据自身选点医院进行相应的医疗比例报销。(直接在医院结清)门诊选点与住院医疗报销比例无关。医疗门诊选点产检报销与选点的门诊医院需相同。特定门诊——病种及年度医疗费用限额特定门诊参保人连续缴纳医保费满一年(含一年)以上;申办手续:需在市内指定医院提出申请,并持指定医院开具的《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表》,以及近一年的门诊病历和疾病确诊检查结果报告等资料到社保经办机构申请办理。参保人须在市内指定医院开具《惠州市基本医疗保险特定门
7、诊申请审批表》,并带齐有关疾病诊断资料到社保经办机构申请办理。指定医院有:市中心医院、市第三人民医院、市中医院、市第一人民医院,各县区人民医院,精神分裂症在市第二人民医院、肺结核在市结核病防治所。一、待遇标准及报销比例:社会保险—住院医疗报销医疗金额=(医疗费用总额—起付标准—自付费用总额)*基金支付比例项目一级医院二级医院三级医院最高支付限额备注起付标准300元400元500元12万元缴费不满6个月,按50%比例报销报销比例90%二、流程说明:填寫《醫療保險住院通知書》到社保窗口办理住院手续出示身份证或医保卡出院時只須結清應由個人支付
8、的費用三、计算公式:(一)到本市非定点医疗机构(急诊除外)就诊(含分娩或终止妊娠)及零售药店购药的费用;(二)因本人违法犯罪行为造成伤害或因本人故意行为如自伤、斗殴、酗酒及无证驾驶船舶、航空器发生的医疗费用
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