山西省重点研发计划

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1、山西省重点研发计划项目申报书项目类别：R农业R工业R社会发展□国际合作项目名称：项目申报单位：（盖章）项目组织单位：（盖章）项目申报日期：山西省科学技术厅2015年制8--一、单位基本情况申报单位信息名称单位性质通讯地址市区所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级上传附件：《资产负债表》二、项目基本情况项目名称合作单位1.2.3.项目起止时间年月至年月类别技术领域主要应用行业创新模式预期成果形式预期取得专利8--1.简要说明(项目开发的研究内容

2、、创新点、工艺路线、主要技术指标及应用领域,体现项目的技术先进性，限300字）2.立项背景8--1.项目分阶段具体实施目标时间区间实施内容和目标4．项目规模、指标和验收内容项目规模项目完成达到的主要技术指标项目完成达到的经济指标验收内容提交或展示下列项内容，共项1.技术报告2.计算机软件3.生物品种4.样品或样机5.成套技术设备8--5.报告正文按下列提纲填写：一、项目申请的背景材料与依据二、项目研究的主要内容与要解决的关键技术三、创新点及可能获得的成果和知识产权四、项目已有的研究基础与条件(与本项目有关

3、的研究工作积累和已取得的阶段研究成果)8--合作单位情况1、合作单位一：合作单位信息名称单位性质通讯地址市区所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级单位和项目主要成员简况：任务分工合作协议名称2、合作单位二：合作单位信息名称单位性质通讯地址市区所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级单位和项目主要成员简况：任务分工合作协议名称8--三、申报人基本情况项目主要研究人员1.首席专家姓名性

4、别出生年月技术职称职务学位毕业校名毕业年份专业通讯地址邮编联系电话手机E-mail身份证号码主要论文或技术成果2．项目负责人及主要研究人员姓名性别出生年月学位职称专业承担任务单位8--四、项目经费预算情况项目的经费预算单位：万元经费来源预算经费支出预算科目预算数科目金额其中：省财政科技专项经费项目投资合计支出预算合计（一）申请省财政科技专项拨款（一）直接费用（二）其他部门拨款1.设备费其中：国家拨款2.材料费（三）自有资金3.测试化验加工费其中：企业资金4.燃料动力费（四）贷款5.差旅费（五）其他资金6.

5、会议费7.合作研究与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.其他支出（二）间接费用其中：绩效支出8--五、申报单位、合作（协作）单位和组织单位意见项目申报单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日合作（协作）单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日合作（协作）单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日合作（协作）单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日组织单位（公章）负责人（签字）年月日8--