山西省重点研发计划

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1、山西省重点研发计划项目申报书项目类别：山西省煤基合成精细化学品专项研究基金项目名称：项目申报单位：（盖章）项目组织单位：（盖章）项目申报日期：山西省科学技术厅2016年制1--一、单位基本情况申报单位信息名称单位性质通讯地址市区所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级二、项目基本情况项目名称合作单位1.2.3.项目起止时间年月至年月类别技术领域主要应用行业创新模式预期成果形式预期取得专利1--1.简要说明(项目开发的研究内容、创新点、工艺路线、主要技术指

2、标及应用领域,体现项目的技术先进性，限300字）2.立项背景1--1.项目分阶段具体实施目标时间区间实施内容和目标1--4．项目规模、指标和验收内容项目规模项目完成达到的主要技术指标项目完成达到的经济指标验收内容提交或展示下列项内容，共项1.技术报告2.计算机软件3.生物品种4.样品或样机5.成套技术设备1--5.报告正文按下列提纲填写：一、项目申请的背景材料与依据二、项目研究的主要内容与要解决的关键技术三、创新点及可能获得的成果和知识产权四、项目已有的研究基础与条件(与本项目有关的研究工作积累和已取得的阶段研究成

3、果)1--合作单位情况1、合作单位一：合作单位信息名称单位性质通讯地址市区所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级单位和项目主要成员简况：任务分工合作协议名称2、合作单位二：合作单位信息名称单位性质通讯地址市区所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级单位和项目主要成员简况：任务分工合作协议名称1--三、申报人基本情况项目主要研究人员1.课题负责人姓名性别出生年月技术职称职务学位毕业校名毕业年份

4、专业通讯地址邮编联系电话手机E-mail身份证号码主要论文或技术成果2．主要研究人员姓名性别出生年月学位职称专业承担任务单位1--四、项目经费预算情况项目的经费预算单位：万元经费来源预算经费支出预算科目预算数科目金额其中：省财政科技专项经费项目投资合计支出预算合计（一）申请省财政科技专项拨款（一）直接费用（二）其他部门拨款1.设备费其中：国家拨款2.材料费（三）自有资金3.测试化验加工费其中：企业资金4.燃料动力费（四）贷款5.差旅费（五）其他资金6.会议费7.合作研究与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务

5、费9.劳务费10.专家咨询费11.其他支出（二）间接费用其中：绩效支出1--五、申报单位、合作（协作）单位和组织单位意见项目申报单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日合作（协作）单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日合作（协作）单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日合作（协作）单位项目负责人（签字）（公章）单位负责人（签字）年月日组织单位（公章）负责人（签字）年月日1--签字和盖章页申请人：申报单位：项目名称：申请人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履

6、行项目负责人职责，严格遵守山西省科技厅的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。申请人签字：年月日项目组主要成员承诺：我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守山西省科技厅的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。编号姓名工作单位名称证件号码每年工作时间（月）签字123456申报单位及合作研究单位承诺：已按填报说明对申请人的

7、资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守山西省科技厅有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照山西省科技厅的规定及时报送有关材料。申报单位公章合作单位公章1合作单位公章2日期：年月日日期：年月日日期：年月日1--山西省重点研发计划（山西省煤基合成精细化学品专项研究基金项目）可行性研究报告编写提纲一、项目目标与任务　　1．项目提出的背景、意义和必要性，目标与任务需求分析　　2．项目主要技术难点和重点　　二、现有工作基

8、础与优势　　1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析2．项目申请单位基本情况及主要参与单位研究基础（企业牵头单位经济规模和增长情况，已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）3、项目负责人背景资料及主要参加人员名单　　三、研究内容与考核指标　　1．研究内容、技术路线和创新点　　2．主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术