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时间:2018-08-07
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1、超详细!口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式,掌握每一考站的考点,应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点,希望对大家有帮助。01框架介绍02考试程序 1.总体3大考站,每站设考官2~3名。也可分若干小站,如分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定,在各地会有所调换而不同,因此我们的学员到了考场,上来抽到什么就考什么,别惊慌。03考试策略 1.战略上藐视敌人:树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大
2、。 技能考试60分合格,只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过,实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人:一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分,重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区,感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此,只要避免严重失误,考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍,精神饱满,充分显现自己的职业素质,点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范,把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战0
3、4具体辅导第一站考试(共24分): 1.无菌操作(4分,两项均必考) ①洗手、戴手套(必考) 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼等处。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗,上臂下1/3,两遍 戴手套切记:内
4、外两面洗手消毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒(必考) 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查(3项,13分) 做什么检查都需要进行椅位的调节(必考)。患者椅位的调节:既要患者舒适,又要医师操作方便。 ①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。 ②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。 ③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检
5、查。 ④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。 ⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。 检查包括 颌面部检查,颞下颌关节检查,涎腺检查,口腔内检查,颈部检查,颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等。其中口腔内检查最多,有口腔前庭区,固有口腔,咬合关系检查,牙龈,牙齿,舌,腭等。牙齿的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。 从方法上分视诊;扪诊;叩诊;探诊;咬诊;嗅诊等。 视诊:顺序: 先外后内 右上→左上→左
6、下→右下 先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。 ①全面检查:(问、望、探、叩、触、牙齿松动度)是临床必需掌握的,难点在于椅位调节及各检查目的和操作手法。 强化记忆的是叩诊的内容(绝对不要使用镊子末端,最好是金属口镜的柄端或者叩诊金属棒),除非是在征得考官认可后,才可使用镊子末端行叩诊。 ②社区牙周指数(CPI)——2009年新增) 属于口预内容,平时一般临床医生用的比较少,建议记住表格即可。 检查牙龈出血,牙石,牙周袋深度 检查工具:CPI探针 关键在于清楚地了解指数牙: 分六个区段:探+视 先将口腔
7、分为6个区段 17-14 13-23 24-27 47-44 43-33 34-37 20岁以上检查10个指数牙: 17 16 11 26 27 47 46 31 36 37 20岁以下检查6个指数牙: 16 11 26 46 31 36 ③检查表的填写:注意细节。 3.特殊检查(4分,5项中考1项内容,没有必考项。颞下关节和下颌下腺检查要求松一点,牙髓、牙周、咬合检查,考官一般比较注重。): (1)牙髓活力测试: 温度和电流的反应 看:病变?阶段?活力? 正常20—50度无反应。 温
8、度测试<10°,>60°,先健康牙后病牙,先下后上,先后后前。 与邻牙,对侧同名牙对照 电测试与邻牙,对侧同名牙对照 注意增龄变化,生理状态变化 温度测试分为冷诊法和热诊法。 I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、或氯乙烷作为冷刺激。 II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械,加金属冠的
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