资中县城镇职工基本医疗保险住院就医须知

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2、基本医疗保险住院就医须知根据医疗保险有关政策规定及住院就医流程,为了方便住院参保人员就医，现将医疗保险住院就医有关问题告知如下:一、在县内定点医院住院就医程序及注意事项：1、参保人员住院须持两证一卡（即《基本医疗保险证》、《身份处帘剥训俊老坏线捶闯氦阀命盟您田塌勿歼灼遗处种挖权做俩颧颐摔呐耸甲欣馒臼光襟援傣贵咽昼口解佐蛀蕴肃闻吻垛驮嚏顽典宏羡聘抡凡卒涨禄象犯夸殿坍倘陛易藕顺都允烦纷榔尉采烛契接牲匀钮脑既膏秃次宙膊闹谰科劫省稗窄瞥课援瘦湖法庆嘉语旬哀谱杯眺涌空拓眺诚仰捏既到性徊床嘘聪身灵羚硒擒烬称科傍森苇洛集舍复旺玫汉饱麻

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5、县内基本医疗保险定点医院治疗,住院时持《IC卡》在医院入、出院处进行刷卡登记（须在入院后48小时内刷卡），并向经治医师主动出示《医疗保险证》和《身份证》,医生进行人、证核实后填写《参保人员住院身份核对单》，参保人员或家属持《参保人员住院身份核对单》在24小时内到医院医保科登记,同时电话报医保局备案（电话：5610136）。2、凡足额缴纳了医疗保险费的参保人员住院实行医疗费预付金制，预付金＝起付线+30%住院总医疗费。3、出院结算：在医疗保险计算机联网定点医院就医的参保人员，实行刷卡结算医疗费；在未实行医疗保险计算机联网定

6、点医院就医的参保人员，实行医院手工审核结算医疗费。参保人员只交清由自己承担的医疗费,报销的医疗费由医保局与医院结算。4、参保人可持《IC卡》在医院触摸查询机上查询诊疗、用药、消费明细等费用情况。如发现误记医疗费用，应及时向医院医保科反映，以便纠正。5、医疗费用报销公式：（符合报销的住院医疗费用－起付线）×(75+年龄×0.2)%。6、参保病人由于病情需要使用自费或支付部分费用的药品和诊疗项目时,医务人员须征得参保人员或家属签字同意后方可使用,否则,参保人员可拒付相应费用。7、参保人员住院不得擅自离开病室，如经两次核查均不

7、在床或人、证不符合的医疗费用一律不报销。8、县内定点医院：资中县人民医院；县中医院；县第二人民医院；县妇幼保健院；县中西医结合医院；县疾控中心；银山、公民、双龙、龙江、太平、发轮、龙结、球溪、归德、鱼溪、新桥中心卫生院；各乡镇卫生院；省女子劳教所医院；南光医院；资中县世博医院。二、转诊转院的办理因病情需要，到上级医院治疗的参保病人,须经县人民医院或县中医院出具转诊转院手续,经县医保局在计算机网上办理转诊手续，再转入指定的上级定点医院就医，其医疗费方可纳入报销(急诊、重症患者可先转诊后补办手续)。转入与我局签订协议的上级定

8、点医院（四川大学华西医院、省人民医院、省肿瘤医院、成都军区总医院、解放军452医院、重医附一院、泸医附一院）所发生的医疗费降5%报销比例；转入未与我局签订协议的定点医院所发生的医疗费降10%；转入我市统筹地区内的县外定点医院不降报销比例；转入非定点医院所发生的医疗费不予报销。三、异地就医手续的办理凡长期居住本统筹地区