营养、代谢和体温调节

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1、第九章营养、代谢和体温调节【目的与要求】理解能量代谢的概念，食物的能量指标，能量代谢的测定。影响能量代谢的因素，基础代谢率及其测定；体温的概念，产热与散热的方式和部位，体温调节。掌握本章节中的许多基本概念，理解影响因素对能量代谢﹑基础代谢﹑体温的作用机制及结果。【课程重点】食物的能量指标的几个概念，影响能量代谢的因素，基础状态的概念；散热的不同方式及体温调节。【课程难点】食物的能量指标，能量代谢的测定，体温调节。【教材】1.人体解剖生理学左明雪主编,高等教育出版社,2003,北京2.人体组织学与解剖学周美娟段相林主编高等教育出版社2

2、003年3.人体解剖生理学SylviaMader主编高等教育出版社2003年4.郭军等食物能量换算系数的理论基础国外医学.卫生学分册，33（1）：28-33 5．刘松等运动性中暑的特征及其防治中国临床康复,编辑部邮箱2005，9（16）：198-1996．BentonD,NabbS:Carbohydrate,memory,andmood.NutrRev.2003May;61(5Pt2):S61-7.Review.【案例】某患者出现畏寒、体温升高、伴有咳嗽流涕，临床诊断为感冒，经服用阿司匹林后出汗，体温下降。问题：1.为什么该患者体温

3、升高反而感觉畏寒？2.为什么用药出现大汗后体温恢复正常？4第一节食物的营养成分及生理一、糖、脂肪、蛋白质的生理功能1、糖类及生理功能糖类又称碳水化合物，淀粉是人们膳食中主要的糖血糖经人体消化分解成葡萄糖吸收入血肝糖原存在于肝组织中血糖正常值80~120mg/100ml低血糖＜60~70mg/100ml高血糖＞120mg/100ml血糖＞158~180mg/100ml出现尿糖2）脂类4①磷脂人体重要的有卵磷脂，是细胞、神经主要成分之一，并在细胞内外物质运转、细胞代谢及神经活动中起重要作用②胆固醇细胞的主成部分，在某些器官转变为类固醇，

4、如肾上腺皮质激素、性激素、V-D3等3、蛋白质及功能1）、营养意义蛋白质由20多种氨基酸组成①构成细胞主要成份②组织生长、修复、更新的主要原料③血浆蛋白维持体液平衡、物质运输及出凝血功能起重要作用④参与酶类、激素、抗体代谢⑤氧化提供能量1）、营养意义蛋白质由20多种氨基酸组成①构成细胞主要成份②组织生长、修复、更新的主要原料③血浆蛋白维持体液平衡、物质运输及出凝血功能起重要作用④参与酶类、激素、抗体代谢⑤氧化提供能量2）氮平衡含氮化合物——来自蛋白质代谢产物，正常人进出量相等称氮平衡正氮平衡见于生长期、病后恢复期妊娠，摄入大于排出负

5、氮平衡见于饥饿、营养不良、恶病质，消耗大于摄入3）氨基酸•必需氨基酸——8种，必须从食物中摄取•非必需氨基酸——可通过其它氨基酸转化4）蛋白的生物价值和互补蛋白的生物价值=蛋白质的保留量/蛋白质的吸收量x100%四、维生素•1）水溶性维生素•①维生素B1——硫胺素，氧化还原反应中的辅酶4•②维生素B2——核黄素，氧化还原反应中的辅酶•③维生素PP——烟酸、烟酰胺，参与氧化还原反应•④维生素B12——参与WBC合成•⑤维生素C——抗坏血酸，降低Cpa脆性，促进胶原蛋白形成•2）脂溶性维生素•①维生素A——维持皮肤粘膜功能•②维生素D—

6、—参与Ca、P代谢•③维生素E——抗氧化剂，促进Hb合成•④维生素K——参与凝血因子形成五、无机盐•①K、Na、Cl——维持细胞内外液渗透压和内环境稳定•②Ca、Mg、P——构成骨骼维持神经肌肉兴奋•③Fe——组成Hb、肌红蛋白和氧化酶•④I——合成甲状腺素•⑤微量元素——Cu、Se、Mn、Zn、Fi4