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时间:2018-08-07
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1、安康乡卫生院预防接种异常反应应急预案我国自1978年开始实施儿童计划免疫,计划免疫针对传染病得到了有效控制。进入21世纪,随着疫苗的种类和使用量不断增加,预防接种异常反应发生频率有所上升,已越来越受到社会公众的关注。为保证预防接种实施的安全性,改善预防接种服务的质量,增强公众对预防接种的信心,特制定本预案。一、目的发生死亡、罕见、原因难以确定的,群体性的或引起公众高度关注的预防接种异常反应时,迅速查明原因,实施救治,采取控制措施,消除不良影响,并成立相应的领导小组:组长毕文瑰副组长杨翠红成员:陈芳孙德才罗国芝二、概念预防接种异常反应是指预防接种后发生的可能与
2、预防接种有关的健康损害,具体可分为五类:1、疫苗反应:预防接种异常反应可因疫苗固有性质引起,在正确接种时诱发;2、接种程序错误:由疫苗储运、准备或接种实施过程中失误导致;3、偶合症:因受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后偶合发病;4、注射反应:可因受种者对注射的恐惧和疼痛而非疫苗引起的生理或心理反应;5、不明原因:有些事件的发生原因可能难以确定。三、启动条件发现死亡、罕见、原因难以确定的,群体性的或引起公众高度关注的预防接种副反应时,即启动本预案。四、处置程序1、报告接种单位发现死亡、罕见、原因难以确定的,群体性或引起公众高度关注的预防接种异
3、常反应时,应在2小时内向县疾病预防控制中心报告;县疾病预防控制中心接到报告后,应立即对事件进行调查核实,并在2小时内向县卫生局和市疾病预防控制中心报告。2、调查预防接种异常反应的调查应由疾病预防控制中心、医疗机构专家组成的异常反应调查小组完成,接种单位应给予全力协助和积极配合。(1)证实报告收集患者病史(或临床记录)中的资料;根据病史和书面资料详细核对病人的反应情况;获得预防接种副反应报告遗漏的细节;查明需要包括在调查中的任何其他病例。(2)收集资料按照流行病学调查方法,收集病例的一般情况、现病史、既往史、预防接种史;实验室检查结果、诊断、治疗措施和治疗结果
4、等;接种同批疫苗和未接种疫苗的其他人的情况。此外,还需要调查疫苗、稀释液、接种器材情况,预防接种过程以及服务情况。(3)查找原因根据调查和收集的资料,分析反应是否因疫苗固有性质引起,还是由于注射本身引起的;疫苗生产、储运、接种实施过程中是否存在差错;受种者是否偶合某种疾病发病等。(4)初步结论根据调查后掌握的信息,分析导致事件发生的可疑因素,得出初步结论,并提出建议。3、控制(1)发现预防接种异常反应,应立即组织有资质的医务人员积极诊治患者。(2)在调查尚未结束或查明确切原因之前,任何人不得公开调查信息或发布未经证实的消息。(3)调查期间,调查小组要根据事件
5、发展状况决定是否暂停接种某种疫苗直至暂停接种门诊运转,同时组织人员开展必要的精神安抚和宣传工作。(4)调查结束后,按规定报告调查结论,并提出处理意见。对有争议的预防接种异常反应处理,参照有关法律、法规执行。4、预防通过分析时间上的关联性、流行病学分布、接种疫苗至出现症状平均间隔时间及趋势、报告发生率与预期发生率的比较等资料,发现和识别任何预防接种异常反应增加的征兆,找出发生预防接种异常反应的主要原因,提出控制或降低预防接种异常反应发生的方法和措施,为改善预防接种服务质量提供科学依据。五、效果评估实施应急处理预案后,新发病例显著减少,预防接种异常反应报告数降至
6、与往年同期相近或低于往年同期水平时,可转入常规监测。处理结束后应及时总结,并从报告的及时性与准确性、原因判定和采取措施的正确性等方面评价应急处理的效果。安康乡卫生院2012年元月12日
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