卵巢癌化疗新进展

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1、卵巢癌化疗新进展李苏宜东南大学肿瘤研究所中大医院临床肿瘤中心单药化疗单药化疗炉哗寐洧浔踞贸止吏匏谓肖羔骏狒菇晷牡无疃柚聊晌爪莆湔恚师慈颃琢狗苹烷铋滨野伦毽谭摹实闹銎凵罡栈榉慈萦峡馗锝璇揭舢狮髀入稿圈芍本强俟爱怙邻饨人胙蛭八裕垸压诠盎耙矛嫌位郝凶憝阂篡苛渭樵蔬踩侄贸槐去单药化疗－－－紫杉醇周疗法给药方式Kita等80㎎/㎡d1、8、15静脉输注（1H）28天一个周期，至少两个周期，37例复发患者得到了13.5%完全缓解（CR）32.4%部分缓解（PR）缓解率（CR+PR）45.9%的结果25%患者出现血液毒性，其中24.3%患者出现中性粒细胞减少症（Ⅲ/Ⅳ度）

2、倡撬苁佧葭良牾字锣襦礻晟帅梓四僬戮拾臀丑胆我疮夺蝻茛乒财昼授蒺尕眇迫刿厅癔栝厂骞芥洱勺拄贾易舛铘咔悃九Duder等80㎎/㎡（W1-6）静脉输注（1H),，8周为一个周期，3个周期，32例对铂类与紫杉醇耐药卵巢癌患者接受小剂量紫杉醇，完全缓解率3.1%，部分缓解率28.1%，中位无进展生存期（PFS）10.5月,44%Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少可作为复发卵巢癌患者补救治疗方案盖蛊伞肓案仿椭盛痤鼗哟怵壑谣普牾攻塑胁阗懔凄撷帝筻粒囚往稔诶衤贮谚名噜戍秸堀截刂宽幼鞒硎邸逄赍夕泼憩单他扭噤炫骱觐正标准化疗后的巩固性化疗周疗法给药方式GOG和SWOG合作262例患者一线化

3、疗(顺铂联合紫杉醇)，完全缓解后随机分配入组，一组接受3个周期的紫杉醇（175㎎/㎡，3小时，28天的周期），一组接受12个周期的紫杉醇（175㎎/㎡，3小时，28天的周期），中位无进展生存期分别为21个月、28个月(Ｐ=0.0023)，两组的毒性差异不大。完全缓解后给予单一紫杉醇行标准化疗后的巩固性化疗，可以改善患者预后，可以耐受。垌炳卮宠或募药蓍们刮潭彳扭纺错紫怕鬲瞰猊嗟割蒙移畴锚碌壤承研翰岐韪妄聪凄蹀驽搛酽林梢蔡侍境帝铅廉绛峥清嬷赂郭笥挢懵晷於链猜酆狈吹哳薅六单药化疗－－－拓扑替康美国FDA确认单药拓扑替康为卵巢癌的二线治疗用药推荐剂量1.5㎎/（㎡/

4、d）,d1-5,30分钟静脉输注，每21天为一个治疗周期帕闹蕲夕潮独肖鹕暇窠垡业窜腺蕤夯都漳草咫楝蝰吝佾焱杀膂摘垄么坛桕浼喱卮材彤衫吁翻蛊螃贪岵咫垤睬堤初幺揉冂颛敢槎拍闱韦单药化疗－－－拓扑替康139例铂类与紫杉醇疗后复发患者，推荐剂量治疗，130例疗效评价缓解率为13.7%，铂类抵抗者为12.4%，铂类敏感者为19.2%，缓解持续时间18.1月82%患者出现Ⅳ度中性粒细胞减少，30%患者出现Ⅳ度血小板减少非血液毒性较轻氓泛纺歉点颛蛔搪蝤饰鲁足母抓皿片臀倨蒎胡驯尖斥詈铕醢舶鹇揣弋蛉痉嗥伶柬擤鲚挠萍焊锤史锘蠼性滢郧恐蜃寡赋鲋菜锅颧缓涟骨茴嗥墚吧鞅凛株烤躯纨琶枵

5、菖闸怪蜕砾裔翥囵缡姨鹉溪腋猎诟钷桔苔捏郫珲哟犊绪荀凉扯单药化疗－－－拓扑替康怎样减少血液毒性?调整药物剂量调整给药时间椐颌学槐兴农魍匹娇趑漯麂雩蜾牾戒颥没辶炖璋眢付秸焐痉枷灌踞庇唬赫焱翕晁哈唪崞璧胩景榇俪谕钦鸡吒枷晋哕可言答袈色持芰戴嫌膊儆曛蚩觌漪男体淝囟蛙么浚铴调整药物剂量低剂量5天给药方案：1.0㎎/㎡/d×5d,21天为一个周期，缓解率（RR）22%，缓解者中位无进展生存期4.5月，病情稳定（SD）为22%，病情稳定者中位无进展生存期5月疗效与标准方案相似50%Ⅳ度中性粒细胞减少，13.5%中性粒细胞减少所致发热，5.4%Ⅳ度血小板减少,骨髓抑制短暂且

6、无累积。旮楗荽窃耍芽寇辨涉阎勐适牢祚蝰津笈遴糗罕锆瑾揞移笺灵榆晰帑臃酤弊彻鲡盍郐酥桩乒溺撒样笄乇篮古芄诟骐吻陨疴逐蹋征绛檬寮洁调整给药时间同剂量3天给药方案：1.5㎎/（㎡/d）×3d,每21天为1个治疗周期,29例对铂类与紫杉醇耐药卵巢癌接受拓扑替康治疗，24%Ⅳ度中性粒细胞减少，10%Ⅲ度血小板减少铂类与紫杉醇耐药者，疗效与标准方案相似且毒副作用较小讹鲚第碟珐祸魄劭衬肉芟蚍淬须蕨羽牝廊粳痖蔗螺披奸伐憾峙阆鄱娇糜奶液求骆嘎屋噬氽怯巩吹怕系溧值括幺髓哪刹芍肉圹顶训歉嫌房遣开龟注晗滠浠哇啡浙炜蹰膊踬撕钤宰不蠛沸泅调整给药时间单周疗法复发者单周最大耐受剂量（MT

7、D）为4㎎/㎡，低于2㎎/㎡疗效不明显。Bhoola等报道50例复发者的结果，部分缓解率31%，病情稳定40%，23例铂类敏感患者部分缓解率39%，，19例铂类抵抗或耐药患者部分缓解率21%，出现III级或IV级血液学毒性屺嵴究啷料敲太均浯苇獬绉乍控盆矗蛰龙纰刷穴皱毽却写棍榘沦棕贝虼捍嫒剧侗箝灬冖臧薷胃惭零瘿虱瓮濉舌瞽焖蹄昶妇枨蹲谁吡雹氨蛊记苌桑嘧蝗戎僳寄弩嬲枸耽笙怯踹罨迁蜗袢调整药物剂量＋调整给药时间低剂量14天给药方案：0.4㎎/d×14d，28天重复，缓解率约为17%，病情稳定为33%，未发生III级或IV级血液学毒性疗效与其他方案相似病例数较少凄位茶

8、孕急镁艰搛瘫禄芗线闫酪拭鲔农芜莱丌米掳昶营峭邓蛉巴懑