入院和出院病人的护理

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1、第三章入院和出院病人的护理菏泽医专护理教研室马国平第一节入院病人的护理指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。一、目的迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。二、入院程序办理入院手续病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记

2、入册。通知病室电话通知根据病人病情安排床位，实施卫生处置根据病人的病情，在卫生处置室进行卫生处理。危、急、重症病人可酌情免浴。传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回或按手续暂存放在住院处。护送病人入病室（1）携病历护送病人入病室。（2）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。（4）护送病人入病室后，与病室值班护士就病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。三、病人入病房后的初步护理一般病人的入院护理急诊病人的入院护理（一）一般病人的入院护

3、理准备病人床单位（1）将备用床改为暂空床。（2）备齐病人所需用物。（3）根据病情可在床上加铺橡胶单、中单及其他用物。（一）一般病人的入院护理迎接新病人（1）护士以亲切、热情的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。（3）介绍相关的工作人员和同病室病友。（一）一般病人的入院护理通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。（一）一般病人的入院护理测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格（1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。（2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线

4、之间。（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。（一）一般病人的入院护理介绍与指导向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。（一）一般病人的入院护理执行入院医嘱及给予紧急护理措施。进行入院评估。（二）急诊病人的入院护理准备床单位病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。（二）急诊病人的入院护理密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好

5、护理记录。不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。三、分级护理特别护理一级护理二级护理三级护理分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱，给予不同级别的护理。特别护理适用对象病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。特别护理护理内容（1）安排专人24h监护，严密观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。（4）做

6、好基础护理，严防并发症，确保病人安全。一级护理适用对象病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。一级护理护理内容（1）密切巡视病人，每15－30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。二级护理适用对象病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。护理内容（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。（2）按护理常规护理。（3）给予必要的生活及心理协

7、助，满足病人身心需要。三级护理适用对象病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容（1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。第二节病人出院的护理方式：1.同意出院2.自动出院3.转院一、目的对病人进行出院指导。指导病人办理出院手续。清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备迎接新病人。二、病人出院前的护理通知病人及家属，做好出院准备。