新生儿的生理特点

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1、新生儿的生理特点概念l“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：l足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。l早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。l过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。l新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理体格标准l项目出生时满月时l体重（千克）2.5-4.0男婴5.03女婴4.68l身长（厘米）47-53男婴57.06女婴56.17l头围（厘米）

2、33-34男婴38.43女婴37.56l胸围（厘米）约32男婴37.88女婴37.12出生时评估l目的：l①判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏；l②判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施；l③判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施2、评估内容l①出生后即刻生命体征评估将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后

3、20—30秒内完成。l②Apgar评分Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次评估内容l③检查有无严重畸形和产伤主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛门闭锁，皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。④体格发育评估8全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。l⑤胎龄评估胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重要指标。外观l头相

4、对较大，占身长的1／4，头围33~44厘米，前囟2X2～2.5X2.5厘米，在1岁-1岁半闭合，后囟一般在6-8周完全闭合，可辨识骨缝，头发或多或少。初生时两眼紧闭或定视，很少睁开。口腔粘膜干燥，舌短而宽，两颊内侧有隆起的脂肪垫，俗称“螳螂子”，有助于哺乳时含住奶头。耳骨软，胸呈圆桶型，比头围小1-2厘米。乳房稍突起有结节。腹膨隆，脐带脱落后形成脐窝；因为血液多集中于躯干部及内脏，肝脏可以在肋缘下2厘米以内。外观l脊柱呈直形，尚无前凸和后凸的正常弯曲。骶尾略凹，四肢短小，呈外伸和屈曲姿势。手紧握，小腿略内弯，膝向外

5、，足底扁平，指(趾)甲细长。男婴阴囊大小不等，往往有轻度鞘膜积液；睾丸多降至阴囊内，使阴囊呈悬垂状，可有生理性包皮或前列腺肥大，这均属正常。女婴小阴唇相对的大，大阴唇发育好，能遮住小阴唇，处女膜微突出。全身皮肤娇嫩坚韧而有弹性，初生时皮肤为浅紫色，手足掌面呈青紫，等到血液含氧浓度增加后青紫消退，逐渐转为玫瑰色。体态特点l　　新生儿神经系统发育尚不完善，对外界刺激的反应是泛化的，缺乏定位性。大家会发现，新生儿的身体某个部位受到刺激时，全身都会发出动作。清醒状态下，新生儿总是双拳紧握，四肢屈曲，显出警觉的样子；受到声响

6、刺激，四肢会突然由屈变直，出现抖动。大家会认为新生儿受了惊吓，其实这是新生儿对刺激的泛化反应，不必紧张。l　　新生儿颈、肩、胸、背部肌肉尚不发达，不能支撑脊柱和头部，所以新手爸爸妈妈不能竖着抱新生儿，必须用手把新生儿的头、背、臀部几点固定好，否则会造成脊柱损伤。这也是减少新生儿溢乳的有效方法。皮肤l皮肤娇嫩、粉红、富有弹性。皮肤外覆一层胎脂，具有保护皮肤，减少散热的作用。胎毛于出生时已大部分脱漏，但在面部、肩上、背上及骶尾部扔留有较少的胎毛。皮肤角化层较薄，表面缺乏溶菌素，皮下血管丰富，汗腺分泌旺盛，汗多，大小便次

7、数多，尤其母乳喂养的宝宝大便次数多，如果不经常洗澡护肤，这些有害的代谢产物就会不断刺激皮肤，特别是颈部、耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处，很容易发生皮肤溃烂或感染。皮肤色斑l青斑：多见于骶尾部、臀部、手足、小腿等部位，呈蓝灰色，形状大小不一，不高出皮肤，无不适。这是皮下色素细胞堆集的结果，又称“胎斑”或“胎记”，不需要治疗，多于4岁时自行消失。l红斑：为云状红色痣，又称毛细血管瘤。常见于眼睑、前额以及颈后部，这是接近皮肤表面的微血管扩张所致，大约1岁左右可消失。l草莓状痣：表面似草莓状凹凸不平，医学上称草莓状血

8、管瘤，至6个月时可以长得很大。劝家长不要担心，有的3岁左右会消失，即使不消失也可以进行治疗，但不主张在8新生儿期治疗，当然特殊部位影响发育者除外。l牛奶咖啡斑：顾名思义呈牛奶咖啡色、大小不等的斑块。可在婴儿四肢或躯干见到，少数几块对婴儿健康无妨碍，如果数量很多，则应看小儿神经科医生。新生儿视觉、听觉和嗅觉l视觉：近视眼，范围很有限，只能看清20-25厘米远的