脂肪肝疾病的专家经典处方

《脂肪肝疾病的专家经典处方》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、脂肪肝疾病的专家经典处方摘自《常见病专家经典处方》脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性改变。其原因主要为乙醇（酒精）、肥胖、糖尿病、肝炎病毒感染和全身血脂代谢异常。当肝内三酰甘油储积超过肝重的5%，每单位面积超过1/3细胞脂肪变时即可确诊。轻度脂肪肝一般无明显症状，中、重度脂肪肝可见乏力、疲倦、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状。化验检查无特异性，B超检查有助于诊断。西医处方处方1水飞蓟宾片每次2片每日3次必需磷脂胶囊每次2粒每日3次说明1、脂肪肝目前无特效药，所应用的“保肝药”还没有循证资料证明有确切的疗效。因此，不能过多滥用。2、水飞蓟宾（水飞蓟素、益肝灵

2、片）有明显的保护及稳定肝细胞膜的作用；对多种肝脏毒物引起的各种类型肝损伤具有不同程度的保护和治疗作用，并对四氯化碳所引起的丙氨酸氨基转移酶的升高有一定的阻止作用。临床用于脂肪肝和急慢性肝炎患者，症状、体征、肝功能均有明显改善。43、必需磷脂（易善力，肝得健）为复方制剂，其主要成分有必需磷脂和复合维生素。本品可使肝细胞膜组织再生，协调磷脂与细胞膜组织之间的功能，因而可有效地使肝脏的脂肪代谢、合成蛋白质及解毒功能等恢复正常。本品具有良好的亲脂性，其有效成分结构与细胞膜磷脂基本相同，并含有大量不饱和脂肪酸，能保护肝脏细胞结构及对磷脂有依赖性的酶系统，防止肝细胞坏死及

3、新结缔组织增生，促进肝病康复。用于不同原因引起的脂肪肝、急性与慢性肝炎、肝硬化。严重病例需要静脉给药并口服，进餐时整粒吞服。处方2二甲双胍每次0.25g每日2次辛伐他汀每次10mg每日1次说明1、处方2适宜于高脂血症和肥胖患者引起的脂肪肝。二甲双胍是降血糖药，新近发现该药能提高组织对胰岛素敏感性，除了降低血糖之外，可使高脂血症和肥胖患者引起的脂肪肝缩小。2、辛伐他汀是他汀类药，该类药能竞争性抑制胆固醇合成的限速酶，使内源性胆固醇合成减少，增加LDL受体数量和活性，增加肝脏对LDL的摄取，使血浆LDL下降。但要注意的是他汀类药治疗脂肪肝的用量不宜过大，以免损伤肝

4、脏。中医处方处方1苍术、白术、茯苓、姜半夏各10g，厚朴、郁金、木瓜、青皮、陈皮各6g，谷芽、麦芽各12g，桂枝、甘草各3g。4处方是名中医颜亦鲁的健脾疏肝饮。功能是健脾燥湿，疏肝理气。方中青皮、陈皮、健脾化痰湿为主，辅以郁金、木瓜、谷麦芽等疏肝解郁，和胃气；加入少量桂枝温阳祛湿，合之而有健脾燥湿，疏肝理气之效。加减：右胁胀痛加姜黄10g，白芍15g；尿少加猪苓、茯苓各10g。处方2丹参15g，茵陈、泽泻各20g，黄芩、山楂各12g。处方是名中医张瑞霞治疗脂肪肝的专方，功效是疏肝、消瘀、祛湿、化积。脂肪肝的病因病机为湿、痰、食阻滞，化生浊邪，肝胆疏泄失调，血脉

5、瘀阻。方中茵陈疏肝利湿为主药，丹参活血化瘀为臣药，黄芩、泽泻清热利湿，山楂化食消积共为佐药。全方疏肝、消瘀、祛湿、化积，对脂肪肝的治疗，有很好的效果。加减：胁痛甚者酌加青皮10g，郁金12g；不思饮食者加炒麦芽、生山楂各15g，鸡内金12g；口苦、口干加龙胆草10g；腹胀纳少者加厚朴10g，生山楂15g；大便稀溏加泽泻15g，白扁豆30g；肝大加鳖甲、穿山甲（代）各10g。康复处方1、脂肪肝的康复治疗关键在于控制原发病和建立健康的生活方式。因为脂肪肝是一种典型的生活方式病，主要原因就是酗酒、高脂血症、肥胖、糖尿病等引起。建立健康的生活方式特别重要的是严格控制饮

6、食。宜多吃蔬菜，进低胆固醇4、低脂肪饮食，宜选用植物油，不用动物油，烹调用油每日不宜超过25g。有报道，每日早餐坚持吃燕麦片（50g左右），有良好的降低血脂效果。2、戒烟酒，因为酒精能刺激脂蛋白脂酶，使血中游离脂肪酸含量增高。导致肝脏合成更多的内源性三酰甘油，故必须戒酒。烟草也可影响脂肪的正常代谢，故也不宜吸烟。3、适当控制主食，限制体重，超重病人在医生指导下减肥，减重不宜过快，以免使病人感到疲乏无力。按语1、脂肪肝目前无特效药物，所应用的“保肝药”还没有循证资料证明有确切的疗效，因此不能过多滥用。更不能使用那些对肝脏有损伤的药物。2、脂肪肝大多数预后良好，不

7、会对肝脏功能造成严重不良影响。4