灾难(创伤)事件后之心理调适~~~如何助人与自助

灾难(创伤)事件后之心理调适~~~如何助人与自助

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时间:2018-08-07

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1、災難(創傷)事件後之心理調適~~~如何助人與自助高雄市立凱旋醫院邱嘉凡臨床心理師災難、創傷事件…常見的創傷/災難後身心反應您好,讓我們幫自己做個簡單的壓力檢測來看看現在的壓力反應,會不會讓自己的身體吃不消如果下列描述有符合您目前的情形,就請您在□裡面打勾自從(創傷事件)後,我開始會…□1.一直想起跟(該事件)有關的討厭回憶□2.做跟(該事件)有關的惡夢□3.總覺得(該事件)好像又要再次發生□4.看到跟(該事件)有關的東西心情就不好□5.看到跟(該事件)有關的東西就會心跳加快、胃不舒服、冒汗或頭暈□6.晚上睡不著或睡不好□7.比以前更容易突然生氣□8.做

2、事情沒辦法專心□9.特別擔心或注意自己或別人是否會再受傷□10.最近遇到新的事情特別容易緊張或擔心做完檢測,自己一共有個。請您不要擔心,上述情況是人們在面臨非常重大的壓力下的『常見的反應』。但如果,您目前等於或超過5個表示目前身體正在告訴我們,也要花一點照顧自己,休息、找朋友、透氣…都好萬一,到了10月份,你還是一直都有上面說的情況,請您打電話給我們或來這坐坐,喝杯茶,一起走一程,好嗎!經歷嚴重的創傷與失落後,可能會出現一些災難與創傷身心反應,這是災難期間或災難發生後短期內經常會出現的正常現象。多數人的身心反應會在短期內消失,能順利重返正常生活。常見

3、的創傷/災難後身心反應:侵入反應侵入反應---創傷經驗重新回到個人內在。1.與創傷事件相關的痛苦想法/影像(例如:創傷事件中的場景)在不想要的時候闖入腦中。2.夢見創傷相關的夢。3.接觸到創傷喚醒物時,會出現不適的情緒或生理反應。4.有些人會覺得彷彿那個創傷經驗中最糟糕的部分又被喚醒,再次經歷,稱為「瞬間閃現(flashback)」。逃避與退縮反應逃避與退縮反應---人們用來避免或對抗侵入反應的方式。1.努力逃避談論或想到創傷經驗/創傷相關的感受。2.避免與任何可能勾起創傷回憶的人、事、物接觸。3.爲了抵抗痛苦的感受,情緒會變得侷限甚至麻木。4.產生較強

4、的隔離與疏遠感,甚至導致社交退縮。5.對以往喜愛的活動也可能失去興趣。生理激發反應生理激發反應---彷彿危險持續存在的生理改變。1.持續保持高度警戒。2.容易驚嚇/驚跳。3.焦躁不安、感覺即將發怒。4.難以入睡或維持安睡。5.難以專注。哀悼反應哀悼反應---常見於雖然在災難中倖存,但卻遭遇重大損失的個體。1.重大的損失包括:親人喪生、家庭、財產、寵物、學校、社區損失…等。2.失落可能會導致哀傷、憤怒、罪惡,或懊悔遺憾、想念或是渴望死者,甚至夢見他們出現。憂鬱最近兩個星期請問您有沒有以下症狀?常常感到情緒低落、沮喪、或絕望對日常活動都失去興趣或樂趣胃口不佳

5、、體重顯著減輕或食慾增加、體重顯著上升失眠或睡眠過度精神狀態激昂或呆滯常常感到疲勞或缺乏活力感覺自己沒有價值感或過度不適當的罪惡感覺得很難集中精神或思考力,或注意力減退或猶豫不決反覆想到死亡或自殺的意念,或企圖自殺依據美國精神醫學會診斷與統計手冊第四版(DSM-Ⅳ)的診斷標準:前兩題的選擇有一個或一個以上為「有」,後七題有四個或四個以上為「有」,就具有憂鬱傾向,但不代表就是憂鬱症,還需要精神科醫師做進一步的篩檢與憂鬱症檢測。憂鬱---與長時間的哀悼反應、災難後的逆境累增有明顯關聯。1.持續的憂鬱或易怒的情緒、食慾不振、睡眠障礙、對日常活動的興趣及愉快感大

6、幅減低、疲累或喪失精力、無價值感或罪惡感、感覺無望、以及偶爾出現自殺念頭。2.對災後逆境改善的期待落空,及屈從於日常環境的不利改變,常導致頹喪低沈。生理反應生理反應---重大創傷或壓力後很常見的現象。1.即使沒有任何明顯的身體受傷或疾病、仍感覺不適。2.頭痛、頭暈、胃痛、肌肉酸痛、心跳加速、胸悶、呼吸急促、食慾不振及腸胃問題…等。然而,倘若這些反應持續存在,且妨礙正常功能達一個月以上,則應尋求心理健康與醫療機構的協助。從心開始故事內容敘述Charlie(亞當山德勒)的妻女在911攻擊事件中喪命,而他從此將自己封閉起來,拒絕所有跟妻女有關的人事物,逃避在冷

7、漠的城市之中,藉由大學時代的室友Allen(唐奇鐸)慢慢的敲開他緊閉的內心…面對創傷壓力,我可以怎麼做?面對創傷壓力時,若能採取主動直接的方式來因應,便賦予了自己力量。起身主動因應,將開始減輕你的無助感。即便目前並未處在危機當中,仍可以主動因應。因應是一種應該常常練習與強化的態度和習慣。面對創傷壓力,我可以怎麼做?是非題:透過藥物與飲酒減來放鬆、減輕焦慮、或幫助睡眠?遠離周遭他人?放棄從事令你愉悅的活動或休閒?使用憤怒控制別人?持續迴避那些可能會提醒你想起創傷事件的人物、地點、或想法?轉移注意力?面對創傷壓力,我可以怎麼做? 當週遭的受災(受創)親友出

8、現下列情形…出現令你困擾的災難/創傷回憶、影像或想法時…提醒自己,這些只是「那件

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