培养医学生人文医学执业技能的思考与探索

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1、培养医学生人文医学执业技能的思考与探索﹡王天秀（海南医学院海南海口571199）【摘要】高等医学院校传授医学生医学知识与技术的同时，还应培养医学生的人文医学执业技能。医学生成长为合格医师应具备正确的价值观、法律意识、医学人文素养与职业精神、沟通技巧、团队精神等主要人文医学执业技能。从理论教育和实践活动两个方面思考与探索高等医学院校全面培养医学生人文医学执业技能的方法与途径。【关键词】人文医学执业技能人文精神医患沟通医学既是人学又是仁术，医学院校培养的是救死扶伤、治病救人、以人为服务对象的专门人才。

2、社会进步要求医学生不仅需要精湛的专业技能，还应具有人文医学执业技能。长期以来，高等医学院校的医学教育主要进行生物医学知识技能的传授和培养，忽视人文精神的熏陶与人文医学知识的传授、人文医学技能的培养。因此，发展人文医学与人文医学教育，培养医学生的人文医学执业技能是非常必要和迫切的。一、对医学生进行人文医学执业技能培养的重要性现代医学可分为基础医学、技术医学、应用医学和人文医学四大部分。人文医学就是人文学科、社会科学同医学相结合的交叉性学科群，包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学社会学、医学法学

3、等学科；探讨医学渊源、医学价值、医学规范以及与医学有关的其它社会文化现象，是生物-心理-社会医学模式的重要方面[1]。人文医学执业技能(SocialPsychologicalProfessionalSkills)是指执业医师需要具备的、医学专业知识以外的人文方面的工作能力。其具体内容包含医德、医患沟通能力、医疗工作心理适应能力、管理决策能力、医师社会化技能、医疗团队合作精神、医疗机构的项目管理和运用医事法律预防与处理医疗纠纷的能力等[2]。人作为医学研究与服务的对象，医学被称为“人学”,医学的发展

4、也正如希波克拉底所倡导的那样“爱人与爱技术是并行的”，医生除了应具备实用的专业知识外,“还应当具有优秀哲学家的一切品质:利他主义,热心、谦虚、冷静的判断,沉着、果断、不迷信。”[3]由此可见，一名合格的医生应同时具备医学技术专业技能与人文医学执业技能。担负着向社会输送合格医师这一重任的高等医学院校，传授医学生医学知识与技术的同时，也应关注、重视培养医学生的人文医学执业技能，这不仅与医学生的医学人文素质、医学发展与实践密切相关，还关系到医学生是否能够通过医师资格考试、进入医疗卫生行业、开始医师职业生

5、涯。医师资格考试是依据《中华人民共和国执业医师法》实施的卫生行业准入性考试，医学生通过医师资格考试，才能依法取得执业（助理）医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业。医师资格考试分医学综合笔试和实践技能考试两部分。医学综合笔试包括基础综合，主要考核基础医学、法律法规、伦理、心理和人文等学科的基本理论、概念、原则等；专业综合，主要考核专业理论与知识，适当融入基础学科、人文学科等知识；实践综合，主要考核综合运用基本理论和专业知识处理临床实际问题的能力（模拟临床情景）。实践技能考试采用多站测试的方式

6、：第一站病史采集及病例分析，主要考核交流和沟通能力；第二站体格检查和基本操作，主要考核职业素质；第三站考核医德医风、心肺听诊、心电图、影像诊断（多媒体）。[4]由以上医师资格考试内容不难发现，实践技能考试与医学综合笔试都包含了对医学生人文医学执业技能的考核。医师资格考试不仅是行业准入性质的考试，同时也是以医学发展需求、社会发展需求、患者需求为准绳、为方向的合格医师评价准则。因此，高等医学院校医学人文课程建设与医学人文素质教育的核心问题都必须始终围绕如何提高医学生的人文医学执业技能而展开，加强对医学

7、生人文医学执业技能的培养。二、医学生应掌握的人文医学执业技能随着时代的发展，科学技术的不断进步，社会物质文化水平的提高，人们对医学的期望值越来越高，患者的健康意识、权利意识、民主与法制意识也不断增强。医学问题同时也涉及到伦理问题、社会问题、法律问题。是否能够构建和谐的医患关系直接体现在医疗卫生工作者的医疗技术水平和服务质量上。医学人文课程的教学必须要适应社会的发展，以质量作为教学的支撑点,锻炼医学生从医学、社会、道德和伦理等不同角度思考与决策的能力，培养医学生主要掌握以下人文医学执业技能，具体包括

8、：第一，树立正确科学的价值观，具有以病人为中心、关爱和尊重病人的人文精神。培养医学生对病人及每个人的生命价值、医疗权利和健康利益、人格尊严和人生需求予以关注、关怀和关爱的思想情感与价值观念[5]。第二，增强法律意识，学习相关法律法规。随着我国相关医疗法规的不断完善,一切医疗活动与医患双方的行为均在法律的保护、约束和调节下进行。医患关系的法制化趋势要求医学生应认真学习法学、卫生法的基本知识,增强自身的法律意识，在法律基础上履行自己的职责，尊重、维护自身和病人的合法权益,建立平等、和谐