护理核心制度课件

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1、护理核心制度及修改后制度精神二科高德芳2017.3.8如何最大限度保障病人安全?护理核心制度（6个）1、病房安全管理制度2、查对制度3、保护性约束制度4、护理交接班制度5、病房巡视制度6、分级护理制度修改后制度：1、护理单元抢救车管理办法（2015.7修订）2、使用“腕带”识别患者身份管理制度（2015.6）3、护理病历讨论制度4、护理查房制度5、护理会诊制度6、患者风险评估制度7、保护性约束相关制度（约束带制度，保护性约束并发症及处理）8、患者坠床/跌倒时应急预案（2015、8）9、活动室管理制度护理核心制度：一、病房安全管理制度1、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2、执行医嘱及时、准确，落实相关护理措施，准确书写护理文书，严防差错事故的发生。2、抢救药品、仪器设备保持完好备用状态，班班交接，护士长每周检查一次。用氧做到“四防”（防火、防热、防油、防震）。3、地面保持平坦、无水，必要时采取防滑措施，年老体弱、行动不便病人入厕时予以协助，防止病人摔伤。。4、房门及时上锁，钥匙严加保管。剪刀、体温计、约束带均应有固定数目，定点放置，每班详细交接5、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。6、带教老师要加强责任心，严格执行一带一制，强化护理安全教育，做好带教工作。7、严格执行交接班制度，新入院、肥胖、老年、保护性约束及有自杀、外越、冲动毁物行为等病人

3、应重点交接班。8、护理人员认真巡视，严密观察病情变化，重点病人安置在监护室，严加看护。9、无陪护精神病人离开病区必须由护理人员陪伴，出入病区均应清点人数。病人洗澡、理发、刮胡须、剪指（趾）甲等由专人负责。10、病人进入病室时应严格检查，防止随身携带危险物品及药品；对家属做好解释宣教工作，不得把危险品及药品交给病人。2、查对制度（2015年6月）一、医嘱执行查对制度（一）护士应准确及时执行医嘱，每班核对，确保准确无误。（二）处理医嘱时必须仔细查对姓名、床号、住院号等。（三）医嘱需经核对无误后方可执行，核对者应签全名。（四）紧急抢救时对医生下达的口头医嘱应复述一遍，确认无误后

4、方可执行，并保留用过的安瓿。（五）护士长每天下班前必须检查当日医嘱完成情况。二、特殊饮食查对制度（一）根据医嘱，将特殊饮食患者信息单报送食堂。（二）查对饮食种类与患者医嘱及病情应相符。（三）发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，确保正确发放。三、标本采集查对制度（一）采集标本前应核对医嘱、检验单、盛标本的容器，确保信息准确无误。（二）采集时要核对患者床号、姓名、住院号、腕带及面貌确认无误。（三）进行标本采集后要有记录。四、服药、注射、处置查对制度（一）服药、注射、处置必须严格进行三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和

5、有效期；并核对腕带和患者面貌。（二）使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如有不符不得使用。（三）静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂痕。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（四）摆药后应核对无误方可执行。（五）对易致过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用特殊药物时，须反复核对，用后保留安瓿。（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。（七）应至少同时使用两种查对方法，要求患者或家属自行说出患者姓名，经核对无误后方可执行精神卫生法第四十条：精神障碍患者在市医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、

6、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束，隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者3：保护约束制度1、对急诊留观和住院的精神障碍患者可以暂时采取约束的保护性医疗措施，必须是出于以下目的：（1）保障患者自身的安全。（2）保障其他患者的安全。（3）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。（4）保障医务人员的安全，维护正常的医疗秩序。2、实施保护性医疗措施之前，医师、护士应当仔细评估患者的情绪、合作程度、行为表现等，努力劝导患者配合治

7、疗。3、一般情况下，应当按照医嘱实施约束。特殊或紧急情况下，如遇到突发事件（患者自伤、伤人、毁物等）需采取紧急保护措施时，应在采取保护约束后，由当班医生在半小时内补开医嘱。4、保护约束患者时，应根据情况向患者及家属说明保护约束目的和必要性，使患者消除恐惧和敌对行为，并取得家属的理解和配合。4、保护约束患者时，应根据情况向患者及家属说明保护约束目的和必要性，使患者消除恐惧和敌对行为，并取得家属的理解和配合。5、对于严重冲动而体格强壮的患者，当班力量无法进行保护约束时应寻求帮助，必要时报告总值班进行协调。6、患者保护约束期间，应安