轻度肾功能不全与冠状动脉病变程度的关系

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1、轻度肾功能不全与冠状动脉病变程度的关系张娟,贾大林*【摘要】目的:探讨轻度肾功能不全与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：根据基础的肾小球滤过率（GFR）的不同将连续的272例接受冠状动脉造影且确诊为冠心病的患者分为两组（语序乱），肾功能正常组：GFR>90ml/（min·1.73m2）135例，肾功能轻度下降组：60ml/（min·1.73m2）

2、正常组冠状动脉病变积分为23.76±7.25，肾功能轻度减退组冠状动脉病变积分为26.87±18.69，两组之间比较后在统计学上有显著的差异（P<0.05）肾小球滤过率与冠脉病变程度呈正相关（R=0.584）结论：轻度肾功能不全独立于其他冠心病的易患因素并且可作为预测冠状动脉病变严重程度的指标之一。【关键词】轻度肾功能不全；冠心病冠状动脉病变积分？/狭窄程度？RelationshipBetweenMildrenalDysfunctionandCorouaryArteryStenosisZhangJuan,JiaDali

3、n[Abstract]Objective:Toevaluatetherelationshipbetweenmildrenaldysfunctionandcoronaryarterystenosis.Methods:272casesofcoronaryarterystenosisundergoingcoronaryangiographyweredividedintotwogroups,theoneisnormalrenalfunctiongroup(Glomerularfiltrationrate,GFR>90ml/（m

4、in·1.73m2）)andmildrenaldysfunctiongroup(Glomerularfiltrationrate,60

5、aldysfunctionandcoronaryarterystenosis.Results:thescoreofthecoronaryarterystenosisforthenormalrenalfunctiongroupis23.76±7.25,thescoreofthecoronaryarterystenosisforthemildrenaldysfunctiongroupis26.87±18.69,therewasaremarkablenegativecorrelationbetweenthetwogroups

6、(p<0.05)andtherewasaremarkablenegativecorrelationbetweenmildrenaldysfunctionandcoronaryarterystenosis(r=0.584).Conclusion:Mildrenaldysfunctionwasfullyindependentofothersusceptiblefactorsofcoronaryheartdisease,butwascorrelatedwithcoronaryarterystenosis.[Keywords]

7、Mildrenaldysfunction;Coronaryarterydisease*通讯作者（correspondent）最早在Framingham[1]及NHANESI[2]等大型流行病学调查研究中发现合并慢性肾功能不全的冠心病患者的死亡率较肾功能正常的冠心病患者明显升高,但通过与其他已知的冠心病危险因素校正后回归分析结果却显示：肾功能不全对于死亡率在统计学上没有显著相关性。因此上述两项研究认为死亡率升高只是由于肾功能不全加重高血压、血糖及血脂代谢紊乱等危险因素的作用的结果。而事实上,由于上述两项研究中对于肾功能状

8、态的评估均是以血肌酐(SCr)水平作为指标,而血肌酐水平往往会受患者性别、年龄、营养状态及肌肉容积等多种因素影响,往往在肾功能受损到一定程度以后才开始有所反应,故其数值的高低（是否在正常范围）并不能真实代表患者的肾功能水平。往往患者的血肌酐还处在正常值范围，而真正反应其肾功能水平的金标准肾小球滤过率（GFR）已低于正常。故以上研究