疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染

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时间:2018-08-06

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1、1疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多,主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒,以及并发细菌感染等。  柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒等所导致的疾病传染性强、流行快,主要侵犯1岁~7岁的小儿,该病通常多发夏秋高热季节,症状多表现为起病急,突然高热,早期可伴有流鼻涕,大一点的孩子会出现口腔疼痛的现象,检查时,可以看到小儿的上颚、口腔黏膜、扁桃体、

2、咽后壁等口腔黏膜出现约小米粒大小的灰白色疱疹,周围有红晕,2天~3天后逐渐扩大后溃烂形成溃疡。  这种病的病程大约一周左右,严重的可延长至两周,治疗上经常采用中西医结合的方法,主要以中药治疗为主。选择一些清热、解毒、利咽的药物,同时,还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。治疗期间,饮食上要注意保持清淡,要多喝温开水。给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽可能少吃煎、炸等油腻食品,尤其是注意不吃过热的食品。同时为防止继发感染,一定要注意口腔卫生,保持口腔清洁,可选用淡盐水漱口。由于小儿机体抵抗力低下,防御功能比较弱,常常有病毒或细菌侵入体内,从而产

3、生一些症状。临床上,我们经常见到一些小儿突然出现高热,流口水,不肯进食的情况,小一点的孩子只会哭闹,弄得家长不知所措,大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时,医生可发现咽峡充血,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为白色溃疡后,疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个,也可少至1-2个,偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡,但从不侵犯齿龈及颊粘膜,所以属于口腔后部的感染,一般4-6日可自愈,很少有并发症。上述情况医学上称为疱疹性咽炎,一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致。多见于1-7岁小儿,夏季流行,同一患儿可

4、反复多次发作。主要表现为突然高热,咽痛,体温一般在37.7-40度,发病时常有呕吐或头痛,少数患儿有腹痛,幼儿可因高热而惊厥,咽痛可使婴幼儿流口水,拒食。因为这种病是病毒感染所致,所以治疗主要以抗病毒为主,不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素,如维生素C和复合维生素B,局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾,以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时,可采用抗生素治疗。高热时,体温超过38.5度,应给予退热处理,以免引起高热惊厥。进食困难的小儿,应适当补液,以防止电解质紊乱。饮食可进冷流食或半流食,太热的食物可

5、引起咽痛加重,要吃一些不太热而且清淡易消化的食物,还可增加一些蔬菜汁。另外,较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋较凉,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及维生素等,可增加热量,补充营养;也可起到降温作用。因此,对于早期高热、拒食的小儿,给孩子吃冰淇淋时,多数孩子愿意接受,对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。除上医院就诊之外,患儿应多饮水以利于降温。进食有营养且易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。2“孩子从幼儿园回家忽然就发起了高烧,半天就超过了39℃,什么都不吃,一看嘴里全是小泡,会不会是手足口病?”

6、12日,小雨妈妈赶紧带着孩子上医院,一检查才得知是疱疹性咽颊炎。近日,记者从武汉市各大医院了解到,近期小儿疱疹性咽颊炎患者明显增多,几乎占到门诊量的四成以上。  最近雨水多,使室内的细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引发疾病。据武汉市儿童医院副主任医师舒迎春介绍,疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于大多数孩子口内有疱疹,许多家长错以为是手足口病而十分惊慌。  局部有症状非手足口病  “由于咽颊炎和手足口病的部分症状很像,所以很多家长一看到长泡就以为是手足口病,实际上这是一种一周左右就可以自愈的疾病。”舒迎春告诉记者,咽颊炎和手足口病同是由肠道病毒引起的

7、,都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状,但是危险远远小于手足口病。  舒迎春说,疱疹性咽颊炎的疱疹仅仅出现在口腔内,还伴有发烧、嗓痛、流涎等症状,而手足口病的疱疹出现在口、手、足等部位。而且,咽颊炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,家长不要一看到发烧和疱疹就恐慌,应该及时就医确诊,进行治疗。“只要连续按时服药、好好休息、吃清淡饮食,一般短时间内就可以痊愈。”  不发高烧没必要输液  疱疹性咽颊炎有个很典型的症状,就是患儿的上腭、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处,可以看到米粒大小的灰白色疱疹,周围有红晕,2-3天后逐渐扩大并形成溃疡。大一点的孩子会喊嘴巴

8、里痛,小一

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