肋骨肿瘤的ct诊断

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1、肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告）来源：中华现代影像学杂志作者：王宝基2007-4-26摘要:肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告）(pdf)［摘要］目的探讨CT扫描对肋骨肿瘤的诊断价值。方法对病变部位行薄层CT扫描，必要时行矢状位和冠状位重建，对病变进行观察。结果可观察到病变的大小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及病变与周围组织的关系。结论CT扫描对肋骨肿瘤的明确诊断有重要价值。...·专题推荐：·临床快报·药市动态·违法广告·医保动态·药品价格·流感疫情·保健常识·妇科课堂·医改动态    肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告）(pdf)   ［摘要］  目的  探讨CT扫描对肋骨肿瘤的诊断价值方法 

2、 对病变部位行薄层CT扫描，必要时行矢状位和冠状位重建，对病变进行观察。结果  可观察到病变的小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及病变与周围组织的关系。结论  CT扫描对肋骨肿瘤的明确诊断有重要价值。   ［关键词］  肋骨；肿瘤；体层摄影术，X线计算机     CTindiagnosisofribtumor   WANGBaoji.CTRoom,DaxinganlingRegionalForestryGroupGeneralHospital,Heilongjiang165000,China   ［Abstract］  Objective  ToevaluateCTindiagnosis

3、ofribtumor.Methods  ThinsliceCTscanwasperformedandsagittalorcoronalreconstructionwereconductednecessarily.Results  Size,form,innerstructure,boneconditionandinterrelationshipbetweenlesionandadjacenttissuecouldobserve.Conclusion  CTscanmayplayanimportocntroleindiagnosisofribtumor.   ［Keywords］  ribs;

4、tumor;tomography,Xraycomputed   肋骨肿瘤较常见，病较，影像诊断及鉴别诊断有定的困难。笔者收集7例肋骨肿瘤病例进行分析，结合文献［1~8］，谈谈CT诊断方面的体会。   1   临床资料   1.1  一般资料  7例中，男5例，女2例，年龄6~67岁，病程2~6月。   1.2  方法  7例病例均做过胸部透视、病灶切线位摄像及CT扫描，CT扫描采用10mm层厚、10mm层距连续扫描，对感兴趣区进行2mm层厚、2mm层距靶扫，必要时行矢状位及冠状位重建。观察肿瘤的大小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及肿瘤与周围组织的关系等。   1.3  结果  本文7例均

5、得到病理证实，其中肋骨动脉瘤样骨囊肿2例，肋骨骨纤维异常增生症、骨巨细胞瘤、软骨瘤、恶性浆细胞骨髓病、肋骨转移瘤各1例。   2  典型病例   2.1  病例1  患者，男，35岁，体检时发现右胸部第7肋腋线局部外突性肿物，质硬、压痛、无波动、局部皮肤及软组织无红、肿、热、痛征象。切线位X线片可见右第7肋回落部局限性膨胀性改变，边界清楚、内壁光滑。CT表现局部骨质膨胀性改变，大小约4cm×6cm,内缘骨板破坏，外缘骨皮质增生，其内是软组织密度，并可见分隔，CT值20~26HU，胸膜无侵犯，胸腔无积液。病理诊断浆细胞恶性骨髓瘤。   2.2  病例2  患者，男，21岁，右肩胛下痛2周，无软

6、组织肿胀，CT检查表现为右侧第8后肋囊实性肿物，大小约4cm×7cm，外形规整，局部内缘骨质破坏，外缘残存骨质呈花边样，肿瘤内部密度不均，纤维状分隔，CT值9~45HU，肿物向内突入胸腔，边界光整，其周围无炎性反应，无瘤骨，局部无胸膜反应，胸腔无积液。病理诊断为肋骨巨细胞瘤。   2.3  病例3  患者，女，61岁，因咳嗽时胸痛发现左第6肋骨病变   1周入院，CT检查时发现左第5~7肋近端呈不规则膨胀性改变，其中可见骨嵴样分隔，周围软组织肿胀，病理诊断为多发动脉瘤样骨囊肿。   2.4  其他  其余病例分别为骨纤维异常增生症、骨转移瘤、软骨瘤，此不赘述。   3  讨论   肋骨肿瘤病

7、种虽然较多，影像学表现错综复杂，笔者认为，只要认真分析各个病例的具体影像征象，不难做出正确诊断，当然最终还要靠病理证实，现将几种常见病的CT诊断要点归纳如下。   3.1  骨巨细胞瘤  属良性肿瘤，少可恶变，好发于长骨的骨骺端，尤以股骨上端及胫骨下端为多见，其次是脊柱和肋骨。CT表现：（1）多房性破坏，破坏边缘清楚，多偏心性、梭形、膨胀性生长，皮质变薄形成光滑完整的骨壳。（2）少数呈单房性溶骨性破坏，边缘模