奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床效果

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1、奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床效果>　相关研究表明，奥沙利铂成为胃肠肿瘤的首选的新型药物，其属于第三代铂类药物，治疗优势在于安全有效、不良反应轻、抗癌活性高、抗瘤谱广等[1]。同时，经过体内外实验证明，奥沙利铂与氟脲嘧啶具有协同效应，确保胃肠肿瘤良好的治疗效果[2]。为了分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤临床疗效，在2013年3月-2014年4月期间，本院对收治的60例胃肠肿瘤患者分别采取奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗与FOLFOX4方案治疗，现具体报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年3月-2014年4月本院

2、收治的60例胃肠肿瘤患者的临床资料，其中男35例，女25例，年龄27～71岁，平均（54.28±0.69）岁。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组30例患者中，男18例，女12例，年龄27～71岁，平均（55.34±0.73）岁。对照组30例患者中，男17例，女13例，年龄28～70岁，平均（54.67±0.77）岁。两组患者均经内镜和病理确诊，包括胃镜、B超、CT或磁共振（MRI）影像等检查，具有可测量病灶。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组对

3、照组采取FOLFOX4方案化疗，缓慢静滴L-OHP85mg/m2，缓慢静滴CF200mg/m2，缓慢静注5-Fu400mg/m2，接着5-Fu600mg/m2，持续静滴22h，每2周为一个周期。在白细胞出现Ⅲ、Ⅳ度抑制时，及时皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。　　1.2.2观察组观察组在化疗前常规应用格拉司琼止吐，静脉滴注维生素B6，并做好手足保暖工作，化疗前后综合检查患者血、尿常规及肝肾功能等。然后给予奥沙利铂（江苏恒瑞医药公司）85mg/m2，静脉滴注2h，1次/d。亚叶酸钙200mg/m2，静脉滴注2h后推注5-Fu40

4、0mg/m2，静脉持续输注给予5-Fu600mg/m2，22h，1次/d。每2次为一疗程。　　1.3疗效判定标准（1）完全缓解：病灶完全消失、持续1个月以上无新病灶出现；（2）部分缓解：病灶　　<治疗前50%，持续1个月以上无新病灶出现；（3）稳定：病灶增大<25%；（4）进展：病灶增大，出现新病灶等。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。　　1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组临床疗效的比较观察组的治疗总有效率8

5、3.33%明显高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2两组不良反应发生情况的比较观察组的不良反应发生率10.00%明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　胃肠道恶性肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，在传统治疗中大多以手术切除为主，术后2年复发或转移患者高达60%，预后较差，以化疗为主的综合治疗成为最主要的姑息治疗手段[3]。韩洪冰[4]报道，FOLFOX方案治疗胃肠道恶性肿瘤患者，总有效率为58%，临床中最常见的急性毒副反应为一过性外周神经病变，患

6、者临床表现为严重的肢端感觉异常、逆性急性咽喉感觉异常、胃肠道反应等。　　胃肠肿瘤是消化道常见的肿瘤之一，而且随着人们饮食习惯的改变，其发病也呈逐年上升的趋势，而且发病群体开始向年轻化发展。临床治疗胃肠肿瘤科采取手术治疗、化学治疗、放射治疗术前放化疗和药物治疗等多种方法。对于可以进行手术治疗的患者，需要积极争取进行手术治疗。超过90%的患者可经外科手术达到治疗的效果。对于进展期的胃肠肿瘤，部分患者也可以经手术得到治疗。对于晚期患者，外科手术还可以改善患者的生活质量。对于手术与否，要根据患者的实际情况作出选择。关于外科手术，随着医学技术的

7、发展，腹腔镜技术的完善，腹腔镜胃癌根治术和结肠直肠癌根治术得到良好的应用，其手术出血少，手术创伤小，手术疼痛轻，术后恢复快，治疗效果更值得推广。关于化学治疗等，需要根据患者情况，判断是否能够进行化疗治疗。化疗能够杀灭血液循环中的癌细胞，抑制肿瘤生长，从而延缓肿瘤的复发和转移。对于晚期的患者，则可以经过化疗抑制癌组织的生长，提高患者生活质量，延长患者生存率。化疗伴有不同程度的呕吐、脱发等副作用，患者需保持良好的心态面对化疗结果。现阶段，药物治疗的疗效也得到了提高。部分药物对肿瘤有很强的抑制作用，能够减轻化疗反应。　　氟脲嘧啶作为目前胃癌

8、联合化疗的主要药物，单药有效率为20%[5]。亚叶酸钙作为氟脲嘧啶的生化调节剂，两种药物的结合应用，有利于促进氟尿嘧啶脱氧核苷酸稳定结合胸苷酸合成酶，从而充分发挥氟脲嘧啶的治疗药物作用[6-9]。在临床中采取静脉滴注氟脲