浅谈加强担架员在院前急救中的作用

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1、浅谈加强担架员在院前急救中的作用黎玉莹刘燕红黄艺仪钟小云（中山大学附属第一医院急诊科广东广州510080）[摘要]本文通过对担架员进行初步急救训练：如心肺复苏操作、搬运危重症患者的技巧、抢救物品器械的辨识等，让担架员在医护人员指导下参与院前急救工作，可以解决抢救人手紧张的问题，大大提高了抢救效率，赢得宝贵时间，从而提高院前急救的质量，同时减轻了医护人员抢救工作时所受到的生理压力和心理压力。[关键词]担架员院前急救我院急诊科受广州市“120”急救指挥中心指挥，每天出诊处理不同的院前急救病例。抢救病人、心肺复苏、转运危重病人是院前急救中常见的工作。时间就

2、是生命，抢救必须争分夺秒，单凭一个医生和一个护士的抢救人力是有限的，在出诊医护人数不增加的情况下，如何提高院前急救的质量是我们一直在探讨的问题。长期以来，担架员属于工人的管理范畴，在院前急救中，只起到简单的搬运病人作用。2000年4月开始，我院急诊科对担架员进行初步的急救技术培训，受过培训的担架员能协助医护人员进行院前急救，由于担架员的积极参与，院前急救工作的效率明显提高，为抢救病人赢得宝贵的时间，使患者能更迅速的得到更完善的治疗，从而提高了院前急救的质量。具体做法如下：1临床资料：41.1我院急诊科担架员情况。总轮班人力为4人；均为男性，年龄22~

3、36岁,平均年龄28岁，文化程度：小学2人，中学2人。我院急诊门诊护理师8人。1.2院前急救特点。院前急救具有现场环境条件差、设备少，病人病情急、病种复杂多变，医护人员人力不足、体力劳动强度大等特点[1]。1.3院内抢救与院前抢救的人力安排。院内抢救可配备1-2名医生和2-3名护士进行，医生负责指挥抢救，一名护士负责呼吸系统管理，另一名护士负责循环系统管理、药物治疗等，抢救工作可有条不紊地迅速进行。在院前急救中，只有医护人员各一名，若病人需进行心肺复苏术，人工呼吸、胸外心脏按压、输氧气、心电图检查、开通静脉通道、注射药物等大量工作仅由一名医生和一名护

4、士配合完成，抢救工作十分紧张。2培训方法2.1培训前动员。做好担架员的思想工作，在许多发达国家和地区，都提倡提高全民的急救意识及普及心肺复苏的培训，这方面经验值得我们借鉴。在培训前我们先选择部分愿意进一步服务社会的担架员，让其认识到作为直接参与抢救工作的医务人员，掌握一些基本的抢救知识和操作是适应社会进步的需要，能用之于救死扶伤，是一种高尚行为，能充分发挥自己在院前急救中的作用，可使自我价值提高。2.2培训内容：2．2．1掌握心肺复苏术操作。4让担架员能了解心肺复苏术的意义，可直接挽救病人的生命。同时培训担架员对心肺复苏术操作的动手能力，如何才能做到

5、胸外心脏按压有效，人工呼吸有效。要求反复练习，熟练掌握。2．2．2培训担架员认识救护车上的各种抢救仪器、设备和用物。给担架员介绍救护车上的抢救仪器、设备和用物的名称、固定摆放位置。要求熟记并能在最短时间内能找到相应的抢救用物。2．2．3培训担架员搬运病人时的注意事项和意义。如何保证病人在转运中迅速、安全，掌握搬运的技巧十分重要。如心梗病人的制动，病人心衰时的半坐卧位，骨折的固定及硬板床、铲形担架的使用，脑中风或休克病人在救护车中的卧位等都需要让担架员了解、掌握。2.3培训的方式和质控。以理论讲解、操作示范、考核相结合，严格按照有关标准正规操作反复练习

6、，并由具有护理师以上资格的人员对其进行考核，考试合格者才可进行实际操作。实际操作中要在医护人员监督指导下进行，做得好的给予精神鼓励，做得不够的予以纠正。3结果3.1对担架员进行基本抢救技术的培训可以提高院前急救的质量。由于人员配备充足，抢救措施快速实施提高了抢救的效率，从而提高抢救病人的成功率。3.2增加患者及家属对医院的信任，提高病人满意度。抢救措施快速实施,提高了抢救的效率，在对2005年3月至5月院前急救中较危重的30例患者或家属的满意4度问卷调查表中，患者对院前急救中医护人员的工作的满意度由培训前的90%上升到98%，出诊医师及护士对担架员满

7、意度由原来的85%上升至98%，出诊医师对护士指导担架员参与抢救工作表示赞赏。3．3普及了非专业人员的心肺复苏术。经动员的所有担架员都愿意参加院前急救培训，连我科其他数十名工人都主动积极参与学习，使非专业医护人员都学会基本的急救技能。4体会对担架员进行基本抢救技术的培训可以提高院前急救的质量。要使担架员积极配合首先必须要让他们转变观念，让他们认识他们掌握这些技能，是对他们的重视，能参与抢救，是对社会是一种贡献，利人利己。同时要尊重和鼓励他们，使他们认识到大家的真诚协作关系，而不是强加给他们的责任。在某些发达国家和地区，如香港，进行院前急救的是受过训练

8、的消防员；在美国，是受过训练的医师助理和急救技术员，他们均能胜任基础生命救护[2]，而不是配置专职的医护工作