春季常见传染病及防治

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1、春季常见传染病及防治1、流感流感由病毒引起，通过空气飞沫传播，在春季流行病中发病率最高。本病起病急、症状严重、传播性强，容易在免疫力低下的人群中暴发流行。如果治疗不及时，可诱发肺炎、支气管等，甚至发生病毒性心肌炎。防治：“流感”的预防应注意科学饮食，不过于疲劳，不要过热过冷，起居有规律，室内保持通风，对老年人、孕妇、儿童体弱多病者应注射流感疫苗。流行期间尽可能少去或不去公共场所，以控制传染源和切断传播途径。病情严重者应就地入院治疗。2、流脑流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。本病多发于1

2、5岁以下儿童，多流行于冬春季节，每年3—5月为高发期。起病急，突然寒战、高烧、头痛、恶心、呕吐，严重者可出现颈项强直、角弓反张、神志昏迷等。防治：流脑虽发病急剧，来势凶猛，病情严重，但只要坚持早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施，完全可以防治。按免疫程序及时给小孩接种流脑疫苗是重要举措。还要注意个人卫生，室内保持通风，勤晒衣服被褥；加强运动锻炼以增强体质。3、麻疹6麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，常见于儿童，但值得注意的是近年来，成人麻疹有大幅增加。成人感染麻疹后症状要比儿童严重，感染病毒后3－5天，皮肤出现斑

3、丘疹和颊黏膜有麻疹黏膜斑出现。其主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，多数病人有严重肝功能损害。防治：可以通过接种麻疹疫苗进行预防。麻疹病毒在日光直射或流动的空气中20分钟即可失去致病力，对消毒剂也很敏感。居室内经常通风可以减少麻疹的几率。但一旦发生麻疹患者，应送传染科病房隔离治疗。4、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季都可发病，但以冬春季节较多见。主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染。常在幼儿园、小学里流行，成人偶可得病，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等症状。患者先觉一侧耳下腮腺

4、肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2－3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界线不清。不典型病例可能始终无腮腺肿胀，而以单纯脑膜炎、睾丸炎症状出现，少数女青年可以发卵巢炎。防治：最有效和简便得预防方法是接种腮腺炎疫苗。目前已有专门用来预防腮腺炎的“单价”疫苗，也有可同时能预防麻疹、风疹和腮腺炎的“多价”疫苗。年满一岁的幼儿都可接种“单价”疫苗，年满15个月龄的儿童，又尚未得过腮腺炎者，均可接种“多价”疫苗。在接种疫苗后，90％的易感儿童都能产生有效的保护性抗体。一旦发现腮腺炎患者，应给予隔离治疗，以免传染他人。2011

5、年3月6手足口病防治指南（学习稿）手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，尤以3岁以下年龄组发病率最高，可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、脑脊髓炎、脑膜炎、循环衰竭等。以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）病原体最为常见。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。手足口病分布广泛，无明显的地区性，四季均可发病，以夏秋季高发。一、临床表现　　1、一般病例：急性起病，发热，手掌或脚掌出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖

6、也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。　　2、重症病例：　①神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；　　②6呼吸系统：呼吸浅促、困难、呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；　　③循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱

7、甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。二、辅助检查1、末梢血白细胞。一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。2、血生化检查。部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。3、脑脊液检查。外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。4、病原学检查可分离到EV71病毒。5、血清学检查特异性EV71抗体检测阳性。6、胸片可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影。7、磁共振以脑干、脊髓灰质损害为主。8、脑电图部分病

8、例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。9、心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变。三、诊断依据1、6以发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状；2、部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎；3、重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细