生理教纲~feeling good

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1、生理教纲~feelinggood病理生理学教学大纲（适用长学制）课程概述病理生理学是一门以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律和机制的科学，也是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。学习病理生理有助于把握疾病的主导环节和发展趋向，由表及里地认识疾病的本质。病理生理学是一门医学基础理论学科，也是一门实践性很强的实验学科。课程总课时84学时，理论课与实验课分别为52和32学时。理论课以课堂讲授为主，重点是病因、机体代偿反应和发病机制，要求学生在理解的基础上记忆。要求学生按掌握、熟悉和了解

2、三个层次认真学习，重点是疾病的发病机制。列入掌握和熟悉的基本概念和知识为考察的内容，了解和其他内容不在考察的范围。实验在建立疾病动物模型的基础上，训练学生基本操作技能，培养学生的科学实验能力；并通过综合机能实验，培养学生分析问题、解决问题的能力。还结合临床进行部分病例讨论。适用教材：《病理生理学》（金惠铭主编，人民卫生出版社，第五版）。主要参考教材：《人体病理生理学》（王迪浔、金惠铭主编，人民卫生出版社）。正文部分第一章绪论与疾病总论【学时】3学时【内容】第一节病理生理学的基本任务第二节疾病概论第三节病因学总论第四节

3、发病学总论【简介】病理生理学是一门以患病机体为对象，着重从功能与代谢的角度研究疾病发生发展及转归的规律和机制的科学。病理生理学课程由疾病概论、基本病理过程和各系统器官病理生理学组成，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。动物实验和临床观察是病理生理学的主要研究方法。【要求】掌握病理生理学的任务、内容；掌握基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系；掌握病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用；掌握疾病发生发展的一般规律：如因果交替规律、损伤和抗损伤反应；掌握死亡、脑死亡的概念；熟悉病理生理学的学科性质及研究方法

4、；熟悉健康与疾病的概念；熟悉致病因素的分类；熟悉症状与体征的概念；熟悉疾病完全康复和不完全康复的概念；了解病理生理学的发展简史；了解生物性病因的致病特性；了解疾病的基本机制；了解判断脑死亡的标准，植物状态与脑死亡的区别。第二章水和电解质代谢紊乱【学时】7学时【内容】第一节水、钠代谢紊乱第二节钾代谢紊乱第三节镁代谢紊乱（自学）第四节钙、磷代谢紊乱（自学）【简介】水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临

5、床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。本章讨论这些紊乱的原因和病理生理变化。【要求】掌握机体对水和电解质平衡的调节机制；掌握脱水的概念、分类；掌握水中毒的概念；掌握水肿的概念及其形成的基本机制；掌握低钾血症的概念及原因，重点要求理解经胃肠道失钾、经肾失钾，细胞外钾转入细胞内的机制；掌握高钾血症的概念及原因，重点要求理解肾脏排钾减少、细胞内钾转移细胞外的机制；熟悉正常人体水与电解质的含量、分布、不同体液间水与电解质的交换；熟悉人体水的出入量；熟悉心性、肝性水

6、肿的发病机制；熟悉钾代谢的特点及生理功能；熟悉高钾血症和低钾血症对神经肌肉、心肌电生理特性、酸碱平衡的影响；了解临床不同类型脱水的主要原因，病理生理变化特点及临床表现；了解不同类型脱水的治疗原则；了解高镁血症、低镁血症的原因、发病机制及对机体的影响；了解钙、磷在体液中的分布、调节，低血钙、高血磷发生的原因机制。第三章酸碱平衡紊乱【学时】6学时【内容】第一节酸碱平衡及其调节第二节酸碱平衡的测定指标及其意义第三节单纯型酸碱平衡紊乱第四节混合型酸碱平衡【简介】体液缓冲系统、肺和肾是调节酸碱平衡的三个主要系统。机体酸碱负荷过

7、度或调节机制障碍可引起体液酸碱度发生改变，出现酸碱平衡紊乱。因血浆HCO3－浓度原发性降低或升高引起的酸碱平衡紊乱称为代谢性酸中毒或代谢性碱中毒；因血浆H2CO3浓度原发性升高或降低引起的酸碱平衡紊乱称为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。本章在介绍正常机体酸碱平衡调节机制的基础上，着重介绍单纯型酸碱中毒的概念和常见原因，机体的代偿调节以及酸碱中毒对机体的损害，诊断和治疗的基本原则，并概括介绍了混合型酸碱平衡紊乱的类型、原因与特征。【要求】掌握机体维持酸碱平衡的调节机制；掌握呼吸和肾脏的调节及其意义；掌握pH值、PaCO2、

8、AB、SB、BB、BE及AG的概念、意义及正常范围；掌握代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的概念；掌握单纯型酸碱平衡紊乱酸碱指标变化的特征；掌握混合型酸碱平衡紊乱的概念；熟悉细胞内、外液的缓冲作用，特别是碳酸氢盐缓冲系统的作用及特征；熟悉Henderson-Hasselbalch方程的内涵；熟悉引起AG增大型和AG正常型代谢