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1、题目：排球运动中常见踝关节损伤与防护姓名：学科：体育与健康单位：联系电话：2011年4月30日摘要针对中学体育课排球运动中发生的踝关节损伤问题,就排球技术动作特点、踝关节解剖学弱点、外界环境、准备活动等方面进行了分析,提出一些有效的防护措施。并依据运动保健学和运动解剖学对踝部运动损伤的一些应急处理和治疗及伤后康复锻炼做了一些简要叙述。关键词：踝关节损伤、预防措施、运动损伤应急处理AbstractAccordingtothephysicaleducationvolleyballankle-jointinj
2、uryproblemsoccurredin.volleyballmovementcharacteristics.ankleanatomy.preparingtheweaknesses,externalenvironmentisanalyzedactivities.etc,thispaperputsforwardsomeeffectiveprotectivemeasures.Andaccordingtosportshealthcaretolearnandexerciseanatomyanklesports
3、injurysomeemergencytreatmentandtherapyandrehabilitationexerciseinjurydidsomebriefnarration.Keywords:ankleinjury、preventionmeasuresandemergencyhandlingsportsinjury前言“阳光体育”活动的开展与实施，使越来越多的中学生参加到各种体育活动中去，特别是排球运动深受广大中学生喜爱。这对促进中学生的健康发展和培养体育后备力量是有益的，可是缺乏自我保护及安全
4、防范意识，使他们很容易在体育课上、课外活动或自行锻炼过程中发生各种各样的伤害事件。排球运动是一项技巧性很强的集体隔网对抗项目,其发展趋势向着高度、力量、快速、全面的方向发展,对中学生体能、心理、智能等要求也越来越高。经查阅文献[1]，结果显示踝关节损伤占50%，突出表现在拦网和扣球落地时的重心不稳、拦网或扣球落地时踩在对方或同队队员足背上被踩队员猛然抽脚时、着地姿势不正确、以及一些突发事件的产生。运动损伤不仅影响了正常的教学训练,而且妨碍了运动技术水平的提高,甚至缩短运动寿命。因此，合理的紧急防护措施显
5、得尤为重要。1、损伤机制：踝关节损伤中踝关节侧副韧带损伤是中学体育教学中最常见的急性损伤。踝关节是由胫腓骨、距骨关节组成,但在实际上也包括距下关节。踝关节扭伤的典型机制是落地时,处于与起跳脚反向的位置,例如:跖屈、内旋或旋后,脚处于这些位置时,踝关节本来就不稳定。距骨前宽后窄,因此当踝跖屈时,踝骨稳定性就会下降。当踝骨不稳定时,踝关节的动力性肌肉肌腱稳定结构可以补偿骨性结构引起的不稳定因素(如以外落在对手的脚面上)。此时,踝部稳定侧的韧带就会承受急性的过度负荷当脚外翻时,下距关节过度旋后,急性过度负荷超
6、过其承受范围时,就会发生预期的韧带撕裂,撕裂顺序由前向后。力的大小决定韧带损伤的范围和程度,大约有一半的病例发生在前距腓韧带的单独性撕裂25%合并前距腓、跟腓韧带撕裂,伴随后距腓韧带撕裂的情况十分少见。在异常的外翻事件中(旋前、旋外),远端韧带有可能发生损伤[6]。踝关节损伤发生的典型动作是运动员在网前完成扣球或拦网后下落踩到对方队员或本方队员脚上时发生的,当拦网者落在对方脚上时,大约有一半的人发生踝关节扭伤,同时大约有1/4的运动员是由于在双人或三人拦网后落在同队队员脚上而发生了踝关节扭伤。一种常见的
7、高危险性情况发生在二传传球的高度太低、速度太快并且位置过于近网时。在这样的情况下,扣球运动员为了能够扣到球会尽力向前跳,因此落地就会有越过中线的危险。由此也会产生对方拦网者有落在扣球者脚上的危险。当拦网运动员落地时,他们的脚一般保持跖屈以分散落地带来的冲击力,但是这对于踝关节来说是不利的,因为当踝关节跖屈时,踝关节韧带会变得松弛。此时当脚落在凹凸的地面时,除非踝部的动力稳定结构能保持韧带的稳定,否则,维持踝关节稳定性的韧带会由于骤然负荷过度而使距关节外翻,导致一根或多根侧副韧带损伤。首先损伤的是前距腓韧
8、带,其次是跟腓韧带,然后是后距腓韧带轻微扭伤时,前距腓韧带只是简单的拉伤;在更严重的损伤中,一条或多条韧带会发生部分撕裂;在最严重的损伤中,将导致一条或多条韧带断裂。经历过踝关节倒转性损伤的运动员通常可以回忆起一种典型的,与踝关节损伤程度成正比的、快速功能障碍性损伤,运动员能感觉到甚至听到“啪”的一声。早期检查发现,肿胀程度通常与损伤的严重程度成正比,受伤韧带会变得脆弱。踝关节结构跗跖骨外移、翻转,踝关节内移图2．排球运动中造成踝关节损伤的
