急性上呼吸道感染病人的护理a

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时间:2018-08-05

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1、急性上呼吸道感染病人的护理呼吸道的分类呼吸道:包括上呼吸道和气管、支气管及其在肺内的分支(下呼吸道)其主要作用:(一)调节气道阻力通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功。(二)保护功能环境气温、湿度均不恒定,而且可含尘粒和有害气体,这些都交危害机体健康。但是,呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。【护理评估】(一)健康史询问?有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。?有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。?呼吸道有无慢性炎症。(鼻窦炎、慢性支气管炎等)记忆:感染的病原体及特点•病毒感染:主要的感染(70--80%)是由病毒感染所

2、致。其中:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒最为主要。•细菌感染:直接感染或继发与病毒感染。其中:以溶血性链球菌最常见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。•发病季节:以冬春季节多发,•易感人群:1、年老体弱患者2、有呼吸道慢性炎症者•(二)身体状况1.普通感冒又称急性鼻炎,俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。2.病毒性咽炎和喉炎以咽喉部炎症为主。急性

3、病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。3.疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。4.咽结膜热发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。5.细菌性咽炎和扁桃体炎起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温超过39℃,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血,扁

4、桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。6.并发症•可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。•部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。•(三)心理-社会状况1、病人因发热等症状导致情绪低落,或因发生并发症而焦虑。2、少数病人对疾病不够重视,不及时就诊而延误病情。(特别是农村病人)(四)辅助检查1.血常规病毒感染:WBC多正常或降低,LC百分比升高。细菌感染:WBC计数及N比例增高,可有核左移现象。2.病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。血常规的正常值•红细胞数:男:(4.0--5.5)×10^12/L•女:(3.5-

5、-5.0)×10^12/L•血红蛋白:男120--160g/L女110--150g/L•红细胞压积:男0.4--0.5(40--50vol%)女0.37--0.48(37--48vol%)•白细胞数:(4--10)×10^9/L•白细胞分类计数•中性粒细胞:0.5--0.7(50--70%)•嗜酸粒细胞:0.005--0.03(0.5--3%)•嗜碱粒细胞:0.00--0.0075(0--0.75%)•淋巴细胞:0.2--0.4(20--40%)•单核细胞:0.01--0.08(1--8%)•嗜酸粒细胞直接计数:(0.05--0.30)×10^9/L(50--300/u

6、l)•血小板数:(100--300)×10^9/l(10--30万/ul)•(五)治疗要点1.目前尚无特效的抗病毒药物,以对症处理为主。2.确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。禁止滥用抗生素(细菌培养或者药敏试验可以指导临床用药)【护理诊断及合作性问题】1.体温过高 与病毒或细菌感染有关。2.急性疼痛头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3.潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎(跟链球菌感染有关)。【护理措施】(一)一般护理1.休息与活动发热时应卧床休息,通风、保持病室内空气新鲜和适宜的温度、湿度(50---60%)2.饮食护理给予清淡、高蛋白、

7、高维生素、充足热量、易消化饮食,避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。(利尿作用,加强排泄)(二)病情观察观察病人体温变化,注意有无并发症发生。Ø若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并发下呼吸道感染。Ø若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎。Ø恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。Ø若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎。(三)对症护理1高热伴头痛者,应进行物理降温,必要时遵医嘱使用药物降温。2病人出汗后应及时更换内衣和被褥,保持皮肤的清洁和干燥,注意保暖。3进食后漱口或给予口腔护理,防止口腔感染。

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