《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》

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1、二级医院（综合医院）《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局2014年07月04日二级医院（综合医院）编写说明为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕57号）文件精神，进一步明确二级医院的功能定位，完善医疗服务体系,推动分级诊疗，适应人民群众不

2、断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，我们起草了《二级医院医疗服务能力标准（综合性医院）》。医疗服务能力是指以病人和一定社会人群为主要服务对象,以医学技术、设备、诊疗环境为基础服务手段,能够提供实际医疗产出的、非物质形态的服务的最大程度。医疗服务能力包含的主要要素，即医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。本标准由五章组成，涵盖了二级综合医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力，用客观数据来衡量二级综合医院各方面的真实水平。客观

3、数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。本标准适用于二级综合医院。二级医院（综合医院）目次1基本设置11.1诊疗科目11.2医疗设备21.3人力资源22运行绩效22.1工作负荷32.2工作效率32.3服务质量33临床科室医疗服务能力43.1内科43.1.1心血管内科43.1.2呼吸内科53.1.3消化内科63.1.4神经内科63.1.5内分泌科73.1.6肾内科83.2外科93.2.1普通外科93.2.2骨外科113.2.3泌尿外科123.2.4神经外科133.2.5胸外科153.3妇产科153

4、.3.1妇科163.3.2产科163.4儿科173.5感染科183.6眼科193.7耳鼻咽喉科213.8口腔科223.9皮肤科243.10中医科243.11急诊科253.12麻醉科252二级医院（综合医院）4医技科室医疗服务能力254.1药剂科264.2检验科264.3病理科284.4医学影像科285疾病病种/手术及操作覆盖292二级医院1基本设置二级综合医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。应具有相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人

5、员，以满足二级医院服务功能、技术水平及管理要求。1.1诊疗科目1.1.1一级诊疗科目预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。各医院可根据医院自身情况将眼科、耳鼻咽喉科、口腔科统设为五官科。根据《中华人民共和国精神卫生法》和卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知（卫医政发〔2012〕13号）相关规定，设置精神科和康复医学科。1.1.2二级诊疗科目内科可以设置二

6、级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学科、内分泌科。外科可以设置二级诊疗科目：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科。妇产科可以设置二级诊疗科目：妇科、产科。30二级医院儿科可以设置二级诊疗科目：新生儿科。检验科可以设置二级诊疗科目：临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。医学影像专业可以设置二级诊疗科目：X线诊断、计算机断层扫描（CT）诊断、超声诊断、心电诊断。1.2医疗设备配备的医疗设备能够满足临床诊疗需求和基本公共

7、卫生服务需求。全自动生化分析仪、彩超（二维、三维）、CT（16排）、数字X线（DR、CR）。1.3人力资源卫生技术人员(1)卫生技术人员与实际开放床位数之比≥1.050：1(2)医师与实际开放床位数之比≥0.5:1(3)护理人员与实际开放床位数之比≥0.5:1(4)医护比≤1:1(5)临床药师配置要求：根据《医疗机构药事管理规定》，配备临床药师。2运行绩效30二级医院运行绩效反映医疗机构的工作运行能力与管理水平，主要衡量指标包括工作负荷、工作效率、服务质量等方面。2.1工作负荷(1)年手术及操作人次占出院人

8、次比例≥20%;(2)年外科手术人次占外科出院人次比例≥40%。2.2工作效率(1)平均住院日≤10天(2)病床工作日≥310天(3)床位使用率85%-90%(4)床位周转次数≥34次2.3服务质量(1)住院患者死亡率≤4.0‰(2)住院手术死亡率≤0.28‰(3)入院诊断与出院诊断符合率(4)危重患者抢救成功率(5)手术前诊断与术后病理诊断符合率说明：(3)(4)(5)通过电子病历系统导出指标进行测算，不低于本