南通慢病危险因素监测方案

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1、通卫疾控[2012]号关于在全市开展慢病成人危险因素监测工作的通知各县（市、区）卫生局，开发区社会事业局：慢性非传染性疾病（以下简称慢病）相关危险因素监测是慢病防治的一项重要基础性工作。为做好我市慢病防治工作，建立以成人人群为基础的连续的慢病相关危险因素监测系统，决定在全市范围内开展此项工作。现将《南通市成人慢病相关危险因素监测方案》印发你们，请认真贯彻执行。附件1：《南通市成人慢病相关危险因素监测方案》附件2：《南通市成人慢病危险因素调查问卷》二○一二年六月二十日附件1：南通市成人慢病相关危险因素监测方案一、前言随着我市社会经济的发展和人们生

2、活方式的改变，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢病）已成为我市越来越严重的公共卫生问题。大量研究证实，慢病的发生与不良行为和生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等。掌握慢病相关危险因素的主要发生发展趋势及其规律，对于我市慢病防治制定相关政策和干预策略，采取有针对性的防治措施提供科学依据具有重要意义。世界卫生组织也推荐把慢病相关危险因素监测作为发展中国家慢病监测的优先选择。因此，建立一个全市慢病相关危险因素监测系统，开展以成人人群为基础连续、系统的危险因素监测，不仅是我市慢病监测的重要

3、组成部分，也是我市慢病预防控制工作中至关重要的环节。二、监测目的1．建立持续、高效的成人慢病相关危险因素监测系统。2．了解慢病相关危险因素在我市不同地区、不同人群中的分布。3．分析、评价我市慢病相关危险因素的变化趋势及其影响因素，预测慢病流行趋势，为制定和评价卫生政策、干预策略与措施提供科学依据。三、监测对象成人慢病相关危险因素监测对象为全市18～70岁（年满18周岁，不满70周岁）的常住居民。常住居民是指在过去一年内，在监测点居住时间累计超过6个月的居民。四、样本选取成人慢病相关危险因素监测遵循经济、可行、长效的原则，全市共设立9个监测点（为

4、县、区级疾控中心），每年由市级滚动指定3个监测点开展监测，指定的监测点采用整群抽样的方法选取乡镇确定监测样本。样本量初定为崇川、港闸、开发区各300人，其余监测点600人。每个居民户原则上只抽取1名居民。五、监测内容和监测方法成人慢病相关危险因素监测内容包括问卷调查、体格测量和实验室检测三个部分。（一）问卷调查成人慢病相关危险因素监测调查问卷由市疾控中心负责统一编制（附件2），包括以下几方面内容：1．社会人口学特征，如年龄、性别、教育、婚姻、职业等。2．健康状况，如当年自报患病情况，因病伤活动受限情况，不良精神状况等。3．慢病主要危险因素，如吸

5、烟、饮酒、饮食习惯、体力活动等。4．主要慢病患病情况，如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等。5．卫生保健服务，包括享有的医疗保健服务类别，健康体检的时间、频率。问卷以询问的方式进行调查，不可由被调查者自填。各监测点集中召集监测对象逐一进行调查。（二）体格测量成人慢病相关危险因素监测体格测量包括：1．身高、体重、腰围测量。2．血压测量。在保证体格测量精度、便捷实用的前提下，采用统一、标准的测量工具和方法，测量工具包括：皮尺、三角尺、便携式体重秤和标准水银血压计等。测量结果及时记录于附表1.（三）实验室检测成人慢病相关危险因素监测实验室检测内容包括血

6、脂、血糖测量。血脂、血糖测量采用现场采样，集中送至监测点实验室检检的方式进行,化验表单格式见附表2。体格测量和实验室检测结果于调查结束后2周内以报告的格式反馈给调查对象（附表3）。六、监测工作过程1．市疾控中心负责设计和完善监测方案、监测内容以及监测工作计划，统一编印监测问卷及各类资料。2．各监测点负责辖区内监测质量的控制。3．各监测点根据监测样本名单，组织监测点开展现场调查，收集监测数据，核对后将原始调查问卷、体格测量结果、实验室检测结果使用市统一设计的软件进行数据录入，上报市疾控中心。4．市疾控中心对全市所有监测点的监测资料进行综合分析，分

7、析全市及不同地区、人群中慢病危险因素以及主要慢病的分布及趋势，撰写监测报告，报告反馈给市级各相关部门和各检测点。七、质量控制为保证监测的顺利实施和调查质量，必须对监测的每一环节实行严格的质量控制，从而使调查获得的数据尽可能地反映真实情况。质量控制应贯穿监测的全部过程，包括方案的设计、监测人员培训、抽样、现场调查阶段的质量控制以及资料整理的质量控制。八、组织实施南通市成人慢病相关危险因素监测由卫生局领导和协调，由南通市疾控中心组织设计并负责质量控制，由各监测点具体实施。（一）南通市卫生局负责全市慢病相关危险因素监测工作的组织协调、审核监测工作计划

8、，考察、监督各监测点监测工作进展。（二）南通市疾控中心1．制定、修订南通市成人慢病相关危险因素监测方案，拟定实施计划和经费预算，并提交上级部门审核。2