支气管哮喘防治指南

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1、支气管哮喘防治指南(征求意见稿) 支气管哮喘防治指南（征求意见稿）（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）中华医学会呼吸病学分会哮喘学组     支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。许多研究表明，规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。本指南是在我国2003年修订的“支气管哮喘防治指南”的基础上，参照2006年版全球哮喘防治创议（Globalinitiativeforasthma,GINA），结合近年来国内

2、外循证医学研究的结果重新修订，为我国的哮喘防治工作提供指导性文件。一、定义     支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular支气管哮喘防治指南(征求意见稿) 支气管哮喘防治指南（征求意见稿）（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）中华医学会呼吸病学分会哮喘学组     支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。许多研究表明，规范化的诊断和治疗

3、，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。本指南是在我国2003年修订的“支气管哮喘防治指南”的基础上，参照2006年版全球哮喘防治创议（Globalinitiativeforasthma,GINA），结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订，为我国的哮喘防治工作提供指导性文件。一、定义     支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular支气管哮喘防治指南(征求意见稿) 支气

4、管哮喘防治指南（征求意见稿）（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）中华医学会呼吸病学分会哮喘学组     支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。许多研究表明，规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。本指南是在我国2003年修订的“支气管哮喘防治指南”的基础上，参照2006年版全球哮喘防治创议（Globalinitiativeforasthma,GINA），结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订，为我国的

5、哮喘防治工作提供指导性文件。一、定义     支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular支气管哮喘防治指南(征求意见稿) 支气管哮喘防治指南（征求意见稿）（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）中华医学会呼吸病学分会哮喘学组     支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。许多研究表明，规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，

6、改善患者生命质量有重要作用。本指南是在我国2003年修订的“支气管哮喘防治指南”的基础上，参照2006年版全球哮喘防治创议（Globalinitiativeforasthma,GINA），结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订，为我国的哮喘防治工作提供指导性文件。一、定义     支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通

7、常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。二、诊断（一）诊断标准1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型

8、者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下一项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml]；（3）最大呼气流量（PEF）日内变异率≥20%。符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。（二）分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期（exacerbation）、慢性持