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时间:2018-08-05
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1、执业护士儿科护理学试题与答案(5)责任编辑:lovethea更新时间:2011年5月22日 执业护士儿科护理学试题与答案(5)责任编辑:lovethea更新时间:2011年5月22日 免疫、变态反应、结缔组织病 【考纲要求】 1.小儿免疫系统特点。 2.支气管哮喘的诊断、治疗及预防。 3.急性风湿热的病因,发病机制,临床诊断、诊断标准、治疗和预防。 【考点纵览】 1.小儿免疫系统成熟,小儿尤其婴幼儿,处于生理性免疫低下状态。 2.免疫球蛋白分五类,IgG能通过胎盘,补体于生后6~12个月达成人水平。 3
2、.婴幼儿哮喘,3岁以上儿童哮喘,咳嗽变异性哮喘的诊断标准及评分方法是重点。 4.哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作和预防复发。目前认为拟肾上腺素类药物吸入是首选的药物治疗方法,用量少、起效快、副作用少(常用沙丁胺醇);肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,但长期应用副作用多,尽可能用吸入疗法。 5.哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。 6.预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解,应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。 7.急性风湿热5~15岁多见,认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。
3、 8.急性风湿热的主要表现:心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性,主要累及大关节,以疼痛和功能障碍为主,不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏,年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎,可使瓣膜变形,形成慢性风湿性心脏瓣膜病,多见于二尖瓣,其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。 9.风湿热的诊断标准和诊断重点考虑的3个问题。 10.风湿热的治疗。抗风湿药物以水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主,适应证及用法。 11.风湿热的原发性和继发性预防措施。 12.川崎病的诊断
4、标准。 13.过敏性紫癜的临床表现:皮肤紫癜,消化道症状,关节疼痛或肿胀,肾脏症状等。 【历年考题点津】 1.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是 A.生长发育明显落后 B.不同程度智力低下 C.特殊面容 D.反复感染 E.易发生神经母细胞瘤 答案:D 2.风湿热最常见的皮肤表现是 A.猩红热样皮疹 B.荨麻疹 C.结节性红斑 D.多形红斑 E.皮下小结 答案:E 3.不符合风湿热诊断标准的主要表现是 A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑 答案:A
5、 试题点评:风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。 4.关于小儿免疫系统,错误的是 A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B.新生儿B淋巴细胞发育已完善 C.IgG不能通过胎盘 D.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后6~12个月达成人水平 答案:C 5.B细胞免疫功能测定的常用方法是 A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗“O”试验 E.嗜异凝集试验 答案:B 6.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应
6、用 A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.β2肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂 答案:A 7.14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是 A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾孟肾炎 E.肾下垂 答案:B 试题点评:下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时有血尿,故考虑为过敏性紫癜肾炎。 8.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.白血病 D
7、.艾滋病 E.反复感染 答案:E 9.小儿特异性体液免疫的正确认识是 A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘 答案:C 10.5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是 A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿
8、童哮喘 答案:C 试题点评:咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。 中华眼科信息网花样年华社区--http://www.eyescn.com/bbs 11.婴儿从母体获得的
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