护理操作评分标准

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1、目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖

2、箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理58一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。2.保持床单位和病室整洁。3.观察患者病情。4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。项目操作方法分值扣分标准得分操作前准备20分1.护士准备：着装整洁、举止端庄、语言温和、洗手4一项未做到扣一分2.物品准备：床刷、湿巾、床单位用品6缺一项扣2分3.环境准备：病室温度适宜，必要时屏风遮挡5不适宜扣2分4.病人准备;向病人解释，取得合作5未解释扣2分操作程序60分1.评估病人:有导管者应

3、先将导管安置妥当，有腕带者先检查是否松动或过紧，了解病情、年龄、体重、意识、活动、和合作能力，有无大小便失禁15未评估病人不得分2.协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿式扫法清洁并整理床单位10未采用湿式清扫扣5分3.大小便失禁者，应先清理污染，擦净皮肤，更换衣裤及床单10皮肤不清洁扣5分4.检查皮肤是否完整无损，询问病人感觉，观察病情变化10检查不到位扣4分5.检查导管是否扭曲、受压5未检查扣5分6..安置正确或舒适体位、上好床栏10体位摆放不当一处扣2分结果与评价20分病人感觉舒适，患肢保持功能位

4、，各导管通畅5一项做不到扣2分动作轻柔，无并发症，病人或家属对服务满意5动作粗暴扣3分床单位整洁，患者安全5导管脱落扣5分操作熟练，过程规范5不熟练扣3分注意事项：1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。58二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。项目操作方法分值扣分标准得分操作前准备20护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。4一项未做到扣2分患者准备：了解目的并

5、配合。4一项未做到扣2分用物准备：床刷及一次性消毒刷套、清洁床单、污物桶、指甲钳、剃须用具等。8一项未做到扣2分环境准备：整洁、安静、便于操作，温度适宜，必要时使用屏风，避开同病室病人进餐时间。4一项未评估扣1分操作程序60分携用物至床边，核对后向患者解释，移开障碍物，关好门窗，根据需要提供便器5未解释扣3分协助患者坐起，协助床上漱口、刷牙5未做扣5分协助患者清洁面部及双手5面部不清洁扣3分能下床的协助离床后扫尽床单并重新铺好床铺10床单有皱褶扣4分生活不能自理者，为患者做口腔护理，根据需要剃短胡须1

6、0口腔有异味扣5分、胡须长扣4分为患者洗脸及颈部后，将患者双手浸泡于温水中，清洗并擦干，修剪指甲8未洗手扣4分、指甲长扣3分协助患者移向对侧，背对护士3未翻身扣2分从床头到床尾扫尽床单后铺好，同法铺好对侧，必要时更换床单。协助患者取舒适体位。8体位与病情不符扣5分整理并清洁用物，洗手、记录6未洗手扣3分结果与评价20分卧床患者身体无异味，昏迷病人肢体安放至功能位7皮肤不清洁扣4分、病人肢体位置不当扣4分各种导管通畅，标识清楚、固定稳妥3管道处理不妥扣3分危重病人由护士完成，不依赖家属或陪护3家属完成护

7、理不得分体现人文关怀，有爱伤观念4无爱伤观念扣2分责任护士做好沟通及健康宣教3不沟通扣2分注意事项：1.操作时注意保暖，保护患者隐私；2.发现皮肤异常时及时处理并上报；3.实施湿式清扫，预防交叉感染；4.维护管道安全、通畅；5.保持患者体位舒适与安全。58三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。项目操作方法分值扣分标准得分操作前准备20分护士准备：着装符合要求、洗手、戴口罩5着装不符扣2分，未洗手扣2分，未戴口罩扣1

8、分用物准备：体温测量盘、清洁弯盘（内置消毒纱布）、消毒液容器、带秒针的时间表、记录单，测肛温时另带润滑油、棉签、卫生纸5未备清洁干容器扣1分，未带消毒液及容器扣1分、未带秒表扣1分，无记录单扣1分，测肛温未带相应物品扣2分患者准备：了解目的并配合5未向患者解释扣5分环境准备：清洁、安静、光线适宜5环境准备不到位扣3分操作程序60分体温测量：检查体温计是否完整，水银柱是否在35℃以下3未检查扣3分根据病情选择部位：腋下测量时，先清洁腋下皮肤，将体温计水银端