贷款卡申请书(打印、填写并用订书机装订)

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1、贷款卡（编码）申请书借款人全称：_企业(单位)代码：贷款卡（编码）：法人代表(负责人)姓名：身份证件码：中国人民银行乌鲁木齐中心支行印制8申请人承诺本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假，愿接受人民银行照章处理。特此承诺。单位盖章：法定代表人（负责人）签字或印章：____________年月日财务责任人签字或印章：____________经办填表人签字或印章：__________受理机关审查意见经办人签字或印章：__________年月日受理机关盖章：审批人签字或印章：__________年月日年月日8一、基本信息概

2、况借款人性质*借款人国别*借款人中文名称*借款人外文名称行政区划*省市县（市、区）组织机构代码*登记注册号*注册登记日期*年月日营业执照到期日*年月日国税登记证号码*地税登记证号码*登记注册类型*行业分类*借款人特征*从业人数*成立年份*法定注册地址*通讯地址*邮政编码*借款人联系电话*借款人传真号码借款人E-mail地址借款人网址财务部门电话1*财务部门电话2集团客户标志(是/否)是否进出口权标志(是/否)是否市公司标志(是/否)是否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地面积m2经营场地所有权主要产品情况

3、（经营范围）经办人姓名*证件类型*证件号码*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；未加“*”标志的项为选择项，可以填写也可以不填写该项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、“股票代码”、“上市地”、“集团客户标志”、“进出口权标志”、“注册资本”等项，可以不填写。（2）借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。（3）登记注册类型：按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。（4）借款人特征：分为大型、中型、小型、微型、其他，请按《中小企业标准暂行规定》填写。（5）行业分类

4、：请对照《国民经济行业分》国家标准(GB/T4754-2011)，按“中类”填写。8（6）经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。（7）证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。二、资本构成信息（一）注册资本信息注册资金币种*注册资金(万元)*注册资本：请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。（二）资本构成情况▲单位出资情况：出资单位全称*出资单位证件号码*出资情况*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*金额（万元）*▲自

5、然人出资情况：出资人姓名*证件类型*证件号码*出资情况*币种*金额（万元）*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；（28）本表按企业最新的《验资报告》等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。（2）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。（3）身份证件类型：同上。（三）对外投资资情况：被投资单位全称*被投资单位证件号码*出资情况*贷款卡编码组织机构代码

6、币种*金额（万元）*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。（2）被投资单位证件号码：至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。三、高级管理人员信息姓名*基本情况*工作简历*高管类别*性别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性别*证件类型*证件号码*出生年月*最高学历*高管类别*性别*证件类型*证件号码*出生

7、年月*最高学历*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。8（2）高管人员类别：分为法人代表人、总经理、财务负责人等。（3）证件类型：同上“身份证件类型”。四、法人代表家族企业成员信息家族关系*姓名*家族成员信息*家族成员所在企业信息*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名

8、称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；（2）“法人代表家族企业成员”系指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属；（3）家族关系：分为