个人小汽车更新指标申请表

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1、B1个人小汽车更新指标申请表(含内地居民、驻深现役军人和个体工商户)编号:申请人姓名:性别:□男□女出生日期:年月日申请人身份证号码:申请人联系方式:手机号码:(必填)固定电话:电子邮箱:第一联服务窗口留存联系地址:邮编:请根据实际情况,从选项中勾选一项:□深圳市户籍人员□持有深圳市有效的居住证,最近连续2年以上在本市缴纳(不含补缴)基本医疗保险的非本市户籍人员□驻深部队(含武装警察部队)现役军人□现役军人□现役武警军人(武警)证件类型:军人(武警)证件号码:原车辆号牌种类:□小型汽车□外籍汽车□教

2、练车□香港出入境车□澳门出入境车□使馆汽车□领馆汽车□境外汽车原车辆号牌号码:更新原因:□注销登记□转移登记(市内转移)□转移登记(迁出本市)□变更登记(迁出本市)申请方式:□本人申请□代理人申请代理人姓名:代理人证件类型:代理人证件号:申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。申请人已知悉:提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格、收回已取得指标,且3年内不得再提出申请,并承担相应的责任。申请人签字:年月日代理人签字:年月日深圳市小汽车指标调控管理中心印制B1个人小汽车更新指标申请表(含内

3、地居民、驻深现役军人和个体工商户)编号:申请人姓名:性别:□男□女出生日期:年月日申请人身份证号码:申请人联系方式:手机号码:(必填)固定电话:电子邮箱:第二联申请人留存联系地址:邮编:请根据实际情况,从选项中勾选一项:□深圳市户籍人员□持有深圳市有效的居住证,最近连续2年以上在本市缴纳(不含补缴)基本医疗保险的非本市户籍人员□驻深部队(含武装警察部队)现役军人□现役军人□现役武警军人(武警)证件类型:军人(武警)证件号码:原车辆号牌种类:□小型汽车□外籍汽车□教练车□香港出入境车□澳门出入境车□使

4、馆汽车□领馆汽车□境外汽车原车辆号牌号码:更新原因:□注销登记□转移登记(市内转移)□转移登记(迁出本市)□变更登记(迁出本市)申请方式:□本人申请□代理人申请代理人姓名:代理人证件类型:代理人证件号:申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。申请人已知悉:提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格、收回已取得指标,且3年内不得再提出申请,并承担相应的责任。申请人签字:年月日代理人签字:年月日深圳市小汽车指标调控管理中心印制B1填表说明一、使用签字笔、圆珠笔填写,字体工整清晰,不得涂改。二、表

5、中各栏均应认真填写,不得空项。标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”勾选。三、“手机号码”为必填项,尚未申请电子邮箱的可以不填写“电子邮箱”。四、驻深部队现役军人和现役武警须同时携带深圳市居民身份证,并填写身份证号码。五、温馨提示:申请人可在深圳市小汽车调控管理信息系统(http://xqctk.sztb.gov.cn)查询资格审核及配置结果,并在指标有效期内及时使用,避免指标过期。深圳市小汽车指标调控管理中心印制

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