谋划深度介入新医保 保险业须先做好基本功课

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1、-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------谋划深度介入新医保保险业须先做好基本功课 【各位读友，本文仅供参考，望各位读者知悉，如若喜欢或者需要本文，可点击下载下载本文，谢谢！】　　无论是微调还是大动作，政策杠杆都有足够的能量令市场做出相应反应。　　潜力巨大的医保服务市场历来都是保险业热情关注的重点之一，中央新医改方案的出台，使一直致力于参与基本医疗保

2、障体系建设的中国保险业再次看到了“难得的机遇”。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~8~-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------　　不久前，中央新医改方案公布仅两个

3、月后，中国保监会就发布了《关于保险业深入贯彻医改精神，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》，除明确保险企业经办基本医疗保障管理服务的准入门槛外，还特别要求保险业适应基本医疗保障统筹层次提高、城乡一体化和经办资源整合的发展趋势，主动向政府宣传商业保险在多层次医疗保障体系中的地位和作用，介绍商业保险经办医保服务的机制优势、技术优势、服务优势和成本效率优势，争取政府支持，从而获得更多参与经办管理的机会。与之前保监会发布的《关于完善保险业参与新型农村合作医疗试点工作的若干指导意见》（2005年）、《关于保险业参与基本医疗保障管理工

4、作有关问题的通知》（2008年）文件精神一脉相承，保险监管部门的“快速反应”，目的在于督促相关保险企业抓住政策机遇，把握市场先机，更加深入有效地参与到新的社会医疗保障体系建设中去，为保险业开拓更大发展空间。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~8~-------------------------------------------------

5、------精选财经经济类资料----------------------------------------------　　而近年来保险业在这方面的积极作为也为下一步的“深度介入”有所铺垫。在“行业优势”的策应下，保险企业主要以委托管理模式，主动涉足新农合、城镇居民基本医保、城乡困难居民医疗救助等基本医疗保障经办管理，并探索建立了“征、管、办”分离、相互制约的运行机制，在降低基本医疗保障经办管理成本、提升运行质量和效率，提高地方政府医疗保障方案设计的科学性，探索对不当医疗行为管控、减少医药费用支出等方面均有不俗表现，获得不

6、少接受经办管理服务的地方政府和群众的高度认可。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~8~-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------　　据保监会统计，仅去年一年，保险业就

7、参与了全国14个省、市、自治区的115个市县的新农合工作，其中在委托管理模式中参保人数就达3118.9万人，委托管理资金63.66亿元，补偿人次673.8万人次，补偿金额18亿元。同样来自保监会的一份相关调研报告称，保险业在参与基本医疗保障经办管理过程中出现的新乡模式、江阴模式、洛阳模式等典型，已经引起业界及社会广泛关注和重视。新乡有关政府官员就曾表示，新乡新农合委托保险公司管理的经办模式“打死不走回头路”。目前新乡新农合参合率达99.07％，而江苏溧阳新农合参合率更高达100％。洛阳市也已将新增新农合县（区）和全市的城镇居

8、民基本医疗保险、医疗救助项目委托中国人寿经办；新乡、江阴等地也从新农合经办扩展到城镇居民基本医疗保险经办。　　成功模式的示范效应，国家新政策的有力助推，无疑将提升各级政府利用市场机制购买商业保险有关服务的意识。尽管保险业参与医保迎来政策利好，但新医改方案也明确提出要“逐步提高筹资水平和统筹