关于推进我县县级医院发展改革的思考

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1、关于推进我县县级医院发展改革的思考县级医院是远安卫生事业发展的基础，是农村医疗卫生服务的核心和龙头，是城乡医疗服务体系的枢纽。近年来，我县县级医院抢抓政策机遇，争取多方支持，积极寻求发展，在全县疾病预防控制、医疗服务方面发挥主导作用，有效减轻了农民和政府的医疗负担，推动了全县卫生事业健康协调发展。但由于县级医疗底子薄，技术力量较弱，发展的质量和速度与人民群众的需求相比还存在较大差距，急需破解一些困难和问题。一、我县县级医院发展状况（一）基本情况全县现有各级各类医疗卫生机构216个，政府举办的医疗卫生机构13个，其中县级医院2个（县人民医院、县中医医院）；全县各级各类医

2、疗卫生机构从业人员1184人，其中在职高级职称48人，中级职称125人，研究生5人；全县政府办的医疗卫生机构编制床位525张，实际开放床位625张，其中县级医院编制床位450张，实际开放床位550张；拥有固定资产总值1.2亿元，其中县人民医院7000万元，县中医医院3300万元。（二）工作进展“十一五”时期，县级医院在县委、县政府的正确领导下，认真贯彻新医改关于公立医院改革的方针政策，坚持-10-以人为本，以病人为中心，抢抓机遇，开拓创新，加快设施设备配套，注重人才学科建设，强化院科规范管理，县级医院取得长足发展。一是医院管理水平明显增强。扎实开展“医院管理年”、“平

3、安医院创建”、“医疗质量荆楚行”、“科室规范化管理”、“优质护理示范病房”、“三好一满意”等活动；积极稳妥地推进各项改革工作,强化依法执业，完善运行机制，严格院科两级责任，实行综合目标管理。二是医疗服务质量大幅提升。加大人才引进、培养力度。三年来县级医院共引进卫生专业技术人员150人，其中医学硕士研究生5人，本科学历50人；加强学科建设及市级重点专科建设，县中医医院眼科、中医骨伤科，县医院儿科确认为市级临床重点专科，县医院新成立康复科、重症医学科、神经内分泌科等3个病区，床位从200张扩大到350张；充分利用三峡大学仁和医院对口支援县医院机遇，积极开展新技术、新业务，

4、三年来县级以上科研项目立项达到36个；狠抓医疗核心制度落实，完善医疗核心制度，简化就医流程，改善就医环境，提升服务质效。县级医院门诊量稳步增长，县人民医院出院人数由2008的3194人上升到2011年的9670人，病床使用率2011年达到108%。三是医院诊疗环境全面优化。加强医院基础设施建设，努力改善就医环境，充分利用国债项目机遇，建设-10-县中医医院门诊楼和县人民医院门诊综合楼，在全省同期项目中率先建成并投入使用；加强医院信息化建设，推进电子病历及办公自动化工作，县人民医院投资300万元，在宜昌市率先完成了以电子病历为核心的医院信息系统；加大设施设备的投入力度，

5、县人民医院三年投资1000余万元购置了DR、电子胃镜、电子结肠镜、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、眼科手术显微镜等专业医疗设备，县中医医院投资500余万元购置了CT等设备，县级医院的诊疗环境全面优化，服务能力、服务水平显著提高。四是医疗作风建设稳步提高。深入推进反腐倡廉“十个全覆盖”工作，健全腐败风险防控预警机制，深化治理医药购销领域商业贿赂工作；扎实开展“讲担当、比贡献、看效果”机关效能建设、“三好一满意”活动，推行医德医风投诉待岗制度，设置党员示范岗、推行党员公开服务承诺，在提升医院服务质效；深入开展“万名干部进万村入万户”活动，结合医院工作实际，积极开展医疗

6、服务进百村，扶贫帮困，免费送医送药到乡村，最大限度惠民利民；切实加强医院文化建设，提炼医院发展愿景以及医务人员的核心价值，增强医院发展凝聚力，办事效率明显提高，医患关系更加和谐，患者满意率达到95%以上。二、外在差距及内在不足我县县级医院经过“十一五”-10-时期快速稳步发展，医院在提高医疗质量、提升服务水平、确保医疗安全、改善服务环境上取得了较大成绩，但与周边县市县级医院相比仍存在较大的差距。（一）外在差距一是技术水平不高。作为县级医疗机构，承担了全县医疗、教学、科研、医学交流与合作等多项职能，应具备立足本县、辐射周边的综合服务能力，必须具有先进的医疗诊治技术和强大

7、的医疗服务能力。然而与周边县市同级医院相比，我县县级医院医疗技术力量薄弱，诊疗水平不高，磁共振、造影介入等检查治疗措施尚无法开展，许多疑难病例及部分急危重症处置能力不强，2011年我县新农合病人县外转诊治疗率为10%，城镇医保病人县外转诊治疗率为11.7%，高于先进县市8%以内的标准。二是设施设备不全。现有部分设备陈旧老化，急需更新换代，县人民医院需更新彩超，数字胃肠机等设备，县中医医院需更新检验设备，临床急需的诊疗设备尚未配置。按照医院管理评审标准及医院发展要求，现有设备配置已不能满足广大人民群众日益增长的医疗需求，县人民医院需配置大型C臂、磁共振