2015年超声医学高级职称考试考点点评

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1、医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　2015年超声医学高级职称考试考点点评　　2015年超声医学高级职称考试的知识点很多，针对这一科目，助考之星老师特详细整理如下几个内容，供广大考生参考复习。　　一、超声心动图　　1.超声心动图：用于检查心脏及其相连的大血管的超声技术叫超声心动图。　　可实时观察心脏大血管的形态结构和搏动，了解心脏功能和瓣膜活动，也可实时显示心血管内血流状态。　　2.二维超声心动图常用切面：　　左心室长轴切面　　左心室系列短轴切面　　心尖四腔切面　　3.左心室长轴切面　　上

2、方从前向后依次显示右心室流出道、主动脉和左心房。　　下方从前向后依次显示右心室、室间隔、左心室、左心室后壁。主动脉前壁与室间隔相延续，主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续。　　可见到二尖瓣前后叶、主动脉右冠瓣和无冠瓣。瓣膜光洁柔和，随心动周期规律性开放、关闭。室壁、房壁和主动脉壁随心动周期规律性收缩、舒张。　　4.心尖四腔切面　　可见房间隔，室间隔，二尖瓣，三尖瓣将心腔分为左，右心室和左右心房四个腔。　　5.(M型超声心动图)左室心腔内见二尖瓣曲线。　　二尖瓣前叶：舒张期曲线上升形成E、A两峰，呈M型，E峰时快速充盈高峰，A峰时心房

3、形成舒张晚期的缓慢充盈高峰。　　二尖瓣后叶：与前叶呈逆向运动，曲线呈W形，幅度比前叶小。　　收缩期前后叶关闭呈一线即C—D段。3医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　二、异常声像图　　1.二尖瓣狭窄　　二维超声心动图：　　①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团。　　②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小。前叶舒张期呈圆拱样(气球样)向左心室流出道突出。　　③二尖瓣口面积缩小。正常4cm2，最轻度狭窄时小于或等于2.5cm2，中度狭窄时1.5~1.9cm2，重度狭窄时1.0~1

4、.4cm2，小于1.0cm2属最重狭窄。　　④腱索增粗缩短，乳头肌肥大。　　⑤左心房明显增大，肺动脉高压时则右心室增大，肺动脉增宽。　　2.二尖瓣关闭不全超声表现：收缩期左心室一部分血液经关闭不全的瓣口返流回左心房。　　3.扩张性心肌病　　ME心腔扩大以左心扩大为主，主动脉壁运动幅度减低，瓣口开放幅度减小，室壁及间隔壁明显变薄，运动幅度减弱;二尖瓣瓣尖最大开放点距间隔壁的距离增大(EPSS)>10mm，形成典型的大心腔、小开口改变。　　4.肥厚性心肌病　　①2DE是诊断本病的首选方法。可见室间隔自肌部起始端至心尖部呈梭形扩张

5、，厚度>15mm，与左室后壁厚度之比大于1.3。病变心肌回声紊乱粗糙，收缩性减弱或消失;左室流出道狭窄，多数病人<20mm。　　②ME室间隔增厚。梗阻性肥厚型心肌病，可见二尖瓣前叶收缩期向前运动，主动脉瓣出现收缩早、中期趋于关闭状态。　　5.左心房粘液瘤　　二维超声心动图：多个切面均可见左心房内有一回声增强的光团，多附于房间隔或二尖瓣前叶的左心房面。随舒张期二尖瓣开放，粘液瘤可达二尖瓣口，部分甚至全部堵塞二尖瓣口，造成机械性二尖瓣口狭窄。收缩期随二尖瓣关闭，粘液瘤返回左心房，左心房因之增大。合并出血坏死时强光团内可见无回声区

6、。二尖瓣未见异常回声。3医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　6.法洛四联症定义：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的一组先天性心血管畸形被称为法洛四联症。　　更多超声医学高级职称考试的内容和考点知识，推荐阅读：超声医学高级职称考试(视频)辅导3